アセトアミノフェンとコデイン（Acetaminophen And Codeine）は、2つの成分からなる複合鎮痛薬です。非ステロイド性抗炎症薬の「アセトアミノフェン」と、オピオイド系鎮痛薬の「コデイン」から構成されています。この薬は、手術後の痛み、慢性骨関節痛、癌に関連する痛みなど、中等度から重度の痛みの緩和に主に使用されます。2つの成分の組み合わせにより、協働作用を発揮し、アセトアミノフェンは炎症反応を抑制し、コデインは中枢神経系に作用して痛みの知覚を軽減します。これにより、より包括的な鎮痛効果が得られます。
この薬は医師の処方箋が必要であり、自己購入や用量調整はできません。使用時は指示に厳格に従う必要があります。コデインは依存性や呼吸抑制のリスクがあるため、長期または過剰な使用は深刻な合併症を引き起こす可能性があります。通常、経口錠剤または液体として提供され、具体的な用法は患者の年齢、体重、病状の重さに応じて調整されます。
この複合薬は国や地域によって商品名が異なる場合があります。一般的なブランドには以下が含まれます：
学名は「アセトアミノフェンとコデイン」（Acetaminophen and Codeine）であり、成分比率は製剤によって異なる場合があります。薬剤師が提供する薬袋の表示を確認し、具体的な含有量を確認してください。
この薬は「オピオイド系鎮痛薬複合剤」に分類されます。コデインは弱い作用のオピオイド受容体作動薬（弱オピオイド受容体アゴニスト）に属し、アセトアミノフェンは非ステロイド性抗炎症薬（NSAIDs）です。両成分の組み合わせにより、末梢および中枢性の鎮痛効果を持ち、強化された鎮痛を必要とする症状に適しています。
この種の薬は規制薬物として扱われ、オピオイド成分を含むため依存性を引き起こす可能性があります。台湾や香港では、医師の処方箋が必要です。
中等度から重度の急性および慢性痛の治療に主に使用され、一般的な適応症状は以下の通りです：
この薬は軽度の痛みや長期の慢性痛管理には適していません。医師は疼痛評価ツール（例：VAS疼痛スケール）を用いて処方の可否を判断します。他のオピオイド系薬と併用しないでください。中枢神経抑制のリスクが増加します。
軽度の副作用には以下が含まれます：
重篤な副作用が現れた場合は直ちに医療機関を受診してください：
以下の患者はこの薬の使用を避けてください：
ブラックボックス警告：米国FDAは明確に指摘しています。この薬は呼吸抑制や依存のリスクを伴い、特に3週間以上の長期使用に注意が必要です。妊娠中の女性はリスクと利益を天秤にかけて使用を判断し、妊娠第2および第3トリメスターでの使用は新生児の呼吸抑制リスクを増加させる可能性があります。
以下の薬と併用すると副作用が増強される可能性があります：
抗凝血薬（例：ワルファリン）と併用すると出血リスクが増加します。服用期間中はアルコールの摂取を避けてください。肝臓毒性が増強される恐れがあります。ハーブサプリメント（例：金銀花、魚油）を使用する前に医師に相談してください。天然成分の一部は肝臓の代謝経路に影響を与える可能性があります。
成人の一般的な用量は、4〜6時間ごとに1〜2錠を服用し、1日の最大用量を超えないようにします：
錠剤は丸ごと飲み込み、噛まずに服用してください。食後に服用すると胃腸への負担を軽減できます。肝臓や腎臓の機能障害がある患者は用量を調整してください。子供や高齢者は開始用量を低くし、反応を注意深く観察してください。錠剤を割ったり、他の鎮痛薬と混合したりしないでください。
予定された服用時間を逃した場合は、以下の原則に従って対応してください：
誤って二重に服用した場合は直ちに医療機関を受診してください。急性肝障害や呼吸抑制を引き起こす可能性があります。薬物リマインダーを設定し、子供の手の届かない場所に保管してください。
過量使用が疑われる場合は、直ちに以下の措置を取ってください：
急性中毒の兆候には：深昏迷、瞳孔の縮小（針のような大きさ）、呼吸数が8回/分未満などがあります。アセトアミノフェンの過剰摂取は肝不全を引き起こす可能性があるため、6時間以内に解毒剤のアセチルシステインを使用してください。
アセトアミノフェンとコデインの合剤服用時に薬物過剰摂取を避けるにはどうすればよいですか？
医師または薬剤師の指示通りの用量を厳守し、自分で増量や頻度を増やさないでください。薬を飲み忘れた場合は、薬の半減期を考慮して補充の必要性を判断し、他のアセトアミノフェン含有薬（例：風邪薬）との併用を避けて肝毒性のリスクを減らしてください。
この薬を使用中にめまいや眠気が出た場合、どう対処すればよいですか？
コデインは中枢神経抑制作用を持ち、めまいや眠気を引き起こす可能性があります。服用中は機械の操作や運転を避けてください。症状が重いまたは持続する場合は、直ちに薬を中止し、医師に相談して薬の調整が必要かどうか判断してください。
他の鎮痛薬や漢方薬と併用する場合、注意すべき相互作用は何ですか？
この薬は他の鴉片系鎮痛薬や過剰なアセトアミノフェン製剤と併用しないでください。呼吸抑制や肝障害を引き起こす可能性があります。漢方薬を使用する場合は、成分を医師に伝え、特にオピオイド成分を含む漢方薬は併用を避けてください。
長期使用による肝機能への影響はどう監視すればよいですか？
長期使用は肝障害のリスクを高めるため、3〜6ヶ月ごとに肝機能検査を行うことを推奨します。黄疸、尿の色が濃くなる、右上腹部の痛みなどの症状が出た場合は、直ちに服薬を中止し、医療機関で肝機能検査を受けてください。
授乳中にこの薬を服用しても赤ちゃんに影響はありますか？
コデインは母乳中に分泌される可能性があり、赤ちゃんの呼吸抑制を引き起こすことがあります。授乳中の女性は、医師と相談し、利点とリスクを比較検討してください。必要に応じて授乳を中止するか、代替薬を選択し、赤ちゃんの眠気や吸啜力の低下などの異常を注意深く観察してください。
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