心房細動は一般的な不整脈の一つで、その核心的な特徴は心房の電気活動の異常により、心拍リズムが乱れることです。この疾患の原因は複雑で、遺伝、環境、生活習慣、および複数の生理的メカニズムの相互作用に関与しています。その原因を理解することはリスク評価に役立つだけでなく、早期介入を通じて合併症のリスクを低減することにもつながります。現代医学の研究によると、患者の約30%は遺伝的背景に起因し、70%は後天的な要因と密接に関連しています。
心房細動の病理的基盤は、心房組織の「電生理異常」と「構造変化」の二つの方向にあります。電生理異常には、心臓細胞のイオンチャネルの機能障害が含まれ、これにより電気インパルスの伝導が乱れます。構造変化は、心房の拡大、線維化、または炎症反応を含みます。これらの変化は遺伝的素因によって誘発される場合もあれば、高血圧や心疾患などの慢性疾患によって徐々に形成されることもあります。本稿では、四つの主要な側面からその原因を詳しく解説します。