Alprazolam

藥物概述

Alprazolam（阿普唑供）是一種苯二氮卓類（benzodiazepine）鎮靜安撫劑，主要用於治療焦慮症、恐慌症及廣泛性焦慮症。此藥物透過增強大腦中的γ-氨基丁酸（GABA）神經傳導物質作用，達到緩解緊張、焦慮及恐慌發作的效果。其藥效快速，但需遵從醫師指示使用，以避免成癮或依賴風險。

在臨床應用上，阿普唑供除了緩解急性焦慮症狀外，亦可用於短期治療伴隨恐慌症的相關症狀。然而，因其作用時間較同類藥物短，需根據患者反應調整劑量。藥物可能對部分患者產生嗜睡、肌肉放鬆等副作用，需密切觀察反應。

品牌名稱與學名

阿普唑供的學名為「阿普唑供」，常見品牌名稱包括：

此藥物通常以舌下含片或口服錠劑形式供應，劑量規格包含0.25mg、0.5mg、1mg等。患者應確認藥品包裝上的活性成分是否為阿普唑供，避免混淆其他苯二氮卓類藥物。

藥物分類

阿普唑供歸類為苯二氮卓類安撫劑，屬於GABA受體增強劑。此類藥物主要用於治療焦慮、失眠或手術前的鎮靜。阿普唑供因半衰期較短（約11小時），常被用於需要快速起效且避免長時間殘留的治療方案。

與其他苯二氮卓類藥物相比，阿普唑供對恐慌症的療效較為專一，但可能增加戒斷反應風險。醫師會根據患者年齡、病史及症狀嚴重程度，選擇最適合的藥物分類與劑量。

適應症

阿普唑供的主要適應症包括：

在少數情況下，此藥可能被用於治療社交焦慮症或特定型焦慮症，但需注意此類用法可能未經正式核准。使用前應與醫師確認是否符合個人健康狀況。

常見副作用

輕微副作用可能包含：

嚴重副作用需立即就醫：

警告與注意事項

重要禁忌：

此藥物可能導致「嚴重成癮風險」，長期使用可能產生耐受性。美國食品藥物管理局（FDA）針對此藥頒布黑盒子警告，強調不可突然停藥，以免誘發戒斷症狀。妊娠期婦女使用可能增加胎兒風險，哺乳期婦女應避免使用。

藥物交互作用

與以下物質合併使用會增強副作用風險：

同時服用抗凝血劑（如華法林）可能增加出血風險。使用前應告知醫師所有正在服用的藥物，包括處方藥、中藥或草本補充劑。

劑量與服用方法

起始劑量通常為每日0.4mg至0.6mg，分2-3次服用。恐慌症患者可能需要較高初始劑量（如10mg/天），但需逐漸調整。劑量應視症狀改善情況由醫師調配，患者不可自行增減藥量。

此藥可空腹或與食物同服，但需固定服用時間以維持血中濃度。舌下含片需完整溶解後吞服，不可咀嚼或壓碎。若錯過服藥時間，應立即補服並調整下次服藥間隔，避免過量。

遺漏劑量處理方法

若遺漏當日劑量，應立即補服，但若接近下次服藥時間，則跳過遺漏劑量並恢復正常排程。切勿為補足劑量而加量，以免中毒。若常遺漏服藥，應與醫師討論是否需調整服藥時間或提醒方式。

長期遺漏劑量可能導致症狀反彈，建議設定提醒裝置或使用藥盒協助記憶。若因遺漏劑量引發嚴重不適，應立即就醫評估。

過量處理方法

過量使用可能導致意識混亂、呼吸抑制或昏迷。若懷疑過量，應立即：1. 保持呼吸道通暢 2. 聯繫中毒控制中心 3. 就近送醫。急救時需攜帶藥盒供醫療人員參考。

過量治療可能包括洗胃、使用解毒劑（如氟馬西尼），但此類處置需由專業醫療人員執行。患者及家屬應熟知過量徵兆，如嚴重嗜睡、言語不清或肌肉無力。

常見問題

服用阿普唑供時，是否需要固定時間服用才能發揮最佳效果？

建議在固定時間服用以維持藥效穩定，但具體需依醫師指示。若用於治療焦慮症，通常每日分次服用；若用於失眠，則需在睡前30分鐘服用。避免隨意調整劑量或服用時間，以免影響療效或增加副作用風險。

突然停止服用阿普唑供會有什麼風險？

突然停藥可能引發戒斷反應，如焦慮加劇、失眠、手抖或頭暈。醫師通常會採用漸進式減藥法，逐步降低劑量以減少不適。患者應嚴格遵循醫療指示，不可自行停藥。

與抗抑鬱藥或止痛藥合併使用時，需注意哪些交互作用？

與其他鎮定類藥物（如抗抑鬱藥、巴比妥酸鹽或酒精）合併使用時，可能加強中樞神經抑制作用，導致過度嗜睡或呼吸抑制。用藥前應主動告知醫師所有正在使用的藥物，包括成藥或中藥。

服用期間飲食或酒精是否需特別限制？

應避免與酒精同時攝取，因酒精可能增強藥物的鎮靜效果，增加跌倒或呼吸困難風險。服藥期間建議避免過量咖啡因，並保持規律飲食以穩定情緒狀態。