苯海索（Benztropine）是一種抗膽鹼能藥物，主要用於緩解帕金森氏症（巴金森氏症）的症狀，以及治療抗精神病藥物引發的椎體外系副作用（如肌肉僵硬、不自主抽搐）。此藥物透過阻斷乙醯膽鹼的作用，調節大腦中多巴胺與乙醯膽鹼的不平衡狀態。
其作用機轉在於抑制周邊及中枢神經系統的乙醯膽鹼受體，適用於因藥物副作用或神經退化性疾病導致的運動功能障礙。需注意此藥物可能對特定族群有禁忌，使用前必須詳細告知醫師病史。
品牌名稱為Cogentin，學名為苯海索（Benztropine Mesylate）。在不同國家可能有其他商品名，但學名成分均為苯海索。
苯海索歸類為中枢性抗膽鹼能藥物，屬於抗帕金森病藥物與周邊抗膽鹼能藥物的結合類型。
主要用於：
1. 緩解抗精神病藥物（如吩噻嗪類）引發的椎體外系副作用，如顫抖、肌肉僵直。
2. 作為帕金森氏症的輔助治療，改善動作遲緩與姿勢不稳。
其他適應症包括：
• 緩解某些中樞神經系統疾病引發的不自主運動。
• 某些神經科醫師可能用於治療罕見的神經退化性疾病。
輕微副作用包括：
嚴重副作用需立即停藥並就醫：
禁忌症：
妊娠分類為C級，懷孕或哺乳期需評估風險。65歲以上長者使用可能增加認知障礙風險，需由醫師監控。
此藥物可能引發不可逆的神經系統毒性，包括神經阻滯型失智症（Neuroleptic Malignant Syndrome-like反應）。使用期間若出現高燒、肌肉僵硬或意識障礙，應立即緊急就醫。
禁忌與其他抗膽鹼能藥物合併使用，例如阿托品或抗暉眠藥（如苯二氮䓬類），會加強口乾、視力模糊等副作用。
與抗抑鬱藥（如三環抗抑鬱劑）合用可能增加心律不整風險。服用此藥期間避免飲用含酒精飲品，可能加劇嗜睡現象。
成人起始劑量通常為每日1-2毫克，分次服用。嚴重椎體外系症狀可能需增加至每日6-12毫克，但需逐漸調整避免副作用。
應整粒吞服不可咀嚼，服藥時間可配合餐點以減少胃腸道不適。藥物可能導致嗜睡，服藥後4小時內避免操作機械或駕車。
若遺漏劑量，應在記起後立即補服；若距離下次服藥時間短於4小時，則跳過遺漏劑量，勿加倍服用。
過量症狀包括嚴重躁動、高燒、意識喪失。應立即前往急診室，可能需要使用毒扁豆鹼（physostigmine）進行解毒。
若患者出現瞳孔縮小、大量流涎或抽搐，應通報中毒諮詢中心並密切監測生命徵候。
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服用苯海索時是否需要配合特定飲食或時間？
苯海索通常建議在進食時或飯後服用，以減少胃腸道不適的風險。但具體用藥時間需遵循醫師指示，避免與特定食物（如高脂肪餐點）同服可能影響吸收的情況需由醫師評估後調整。
長期使用苯海索導致口乾症狀，有什麼緩解方法？
口乾是苯海索的常見副作用，可透過少量多次飲水、使用人工 saliva 替代劑或含無糖糖膠緩解。嚴重時醫師可能調整治療劑量或建議使用口腔保湿凝膠，但不可自行停藥以免誘發惡性神經阻斷反應。
與其他神經系統藥物合併使用時需注意哪些交互作用？
苯海索與抗精神病藥物（如吩噻嗪類）或抗胆鹼藥物合併使用時，可能增強抗乙醯膽鹼作用，導致認知障礙或尿滯留風險上升。用藥前需告知醫師所有正在使用的藥物，包括成癮性止痛藥或膀胱解曇藥。
若漏服一次劑量，應如何處理？
若接近下次用藥時間則跳過漏服劑量，按時服用下一次藥物，避免雙倍劑量補服導致中毒風險。若漏服時間短於 4 小時且症狀明顯惡化，可諮詢醫師是否補服，嚴禁自行決定。
使用苯海索治療帕金森氏症時，何時需立即就醫？
出現急性肌肉僵硬、高燒、意識混亂等恶性神经阻滯綜合症（Malignant Neuroleptic Syndrome）徵兆，或心悸、視力模糊等抗乙醯膽鹼過度作用時，需立即停藥並就醫。此外，若出現黃疸或皮膚嚴重癢疹等過敏反應，亦應緊急處置。
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