氰鉻化鉻胺（Cyanocobalamin）是一種人工合成的維生素B12類似物，主要用於治療因維生素B12缺乏所引發的貧血及相關神經系統症狀。該藥物能補充人體不足的維生素B12，促進紅血球生成並修復神經損傷，是治療恶性贫血、巨幼紅血球性貧血的關鍵藥物。其化學結構與天然維生素B12高度相似，能被人體有效代謝利用。
除了治療貧血，此藥物也用於診斷維生素B12吸收異常，並可能作為神經退行性疾病的輔助治療。臨床應用包含注射劑型與口服制劑，需根據患者吸收能力選擇給藥途徑。
此藥物的學名為氰鉻化鉻胺，常見品牌名稱包括「維他命B12注射劑」、「科維隆」（Cobalamin）等。在台灣與香港地區，此藥物通常以注射針劑或舌下含片形式出售，部分複方制劑可能與葉酸或其他營養素合併使用。
氰鉻化鉻胺歸類於維生素類藥物，屬於B族維生素下的B12亞類。它具有與天然維生素B12相同的生化功能，能參與DNA合成、紅血球生成及神經髓鞘形成等代謝過程。
主要適應症包括：
在特定情況下，也可能用於手術前後的貧血預防，或作為營養評估的診斷工具。醫師可能根據患者代謝狀態調整給藥方式與劑量。
輕微副作用：
嚴重副作用需立即就醫：
禁忌症：
懷孕與哺乳期使用需經醫師評估，目前未發現對胎兒有直接危害，但高劑量注射可能導致代謝異常。嚴重肝腎功能不全者需調整劑量，避免蓄積中毒。
與制酸劑或抗瘧疾藥物合用可能降低吸收效果，建議錯開服用時間至少2小時。與甲氨蝶呤（Methotrexate）同用時，可能加劇後者的骨髓抑制作用。
口服避孕藥可能延長維生素B12代謝週期，長期合用需監測血液指標。鉻胺與葉酸同時使用時，需確認貧血類型以避免誤診。
注射劑型一般以100-1000微克肌肉或皮下注射，急性治療期可能每日一次，後轉為每週一次維持劑量。口服劑型需在空腹時服用，吸收率約1%-2%，嚴重吸收障礙患者需改用注射。
兒童劑量需按體重計算，通常為成人劑量的1/3至1/2。治療週期長度視貧血嚴重程度而定，常規治療至少持續6個月並定期監測血紅蛋白與甲基馬來酸鹽排泄量。
若錯過注射治療，應立即聯繫醫療機構安排補注射，不可自行增加下一次劑量。口服劑型若漏服，若距離下次服藥時間超過4小時可補服，否則跳過本次並按時服用下一次藥物。
急性過量可能導致頭暈、水腫及血中鉻離子濃度升高，需立即就醫進行血液透析或支持性治療。長期過量目前未見明顯毒性，但可能干擾其他維生素代謝指標。
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劑量方式需根據缺乏程度和患者吸收能力決定。輕度缺乏者可選擇肌肉注射，因肌肉組織能緩慢釋放藥物；嚴重吸收障礙（如胃全切除患者）建議直接注射至皮下組織以提高吸收效率。醫師會根據血液檢查結果和腸胃功能評估最適合的施打途徑。
長期使用氰鉀菸醯胺是否會造成肝腎負擔？需要定期檢查肝功能嗎？氰鉀菸醯胺是水溶性維生素B12代謝後主要經腎臟排出，正常劑量下對肝腎功能影響極小。但腎功能不全患者可能需調整劑量，建議每3-6個月監測腎功能指數。一般患者無需特別檢查肝功能，但若併用其他可能傷肝藥物（如抗結核藥），醫師會視情況加做肝功能檢驗。
與胃酸中和劑或制酸劑同時使用，會影響氰鉀菸醯胺的吸收嗎？口服形式的氰鉀菸菑胺需胃酸幫助釋放，若同時服用抑酸劑（如奧美拉唑）或鋁、鎂製劑，可能降低吸收率。建議至少間隔2小時服用，或改用注射劑型以確保療效。已知有B12缺乏者，優先選擇非經口給藥方式較為安全。
接受氰鉀菸醯胺治療期間，日常飲食是否需要額外補充動物性蛋白質？治療性補充劑已能滿足缺乏症患者的生理需求，日常飲食無需刻意過量攝取富含B12的食物（如紅肉、魚類）。但若患者因 vegetarian 維生素B12攝取不足，建議在醫師指導下調整飲食結構，並定期追蹤血液指數。
不同劑型（口服片劑、舌下含片、注射劑）的療效和副作用風險有何差異？注射劑型直接進入血液，吸收率接近100%，適合吸收障礙患者；舌下含片可避開腸胃代謝，適於輕度缺乏者。口服片劑因需通過腸胃吸收，可能因消化問題導致效果較慢。副作用方面，注射可能引起局部紅腫，而口服劑型偶見胃腸不適，但總體副作用發生率均低於1%。
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