乳酸林格氏液(Lactated Ringer's)是一種電解質溶液,主要用於臨床治療中補充體液及電解質平衡。其成分包含氯化鈉、氯化鉀、氯化鈣及乳酸鈉,能提供人體所需的鈉、鉀、鈣離子,並緩慢代謝生成碳酸氫鈉以調節血液酸鹼值。這種溶液的成分比例接近人體細胞外液,因此廣泛用於手術、外傷或嚴重脫水等需要快速補液的場合。
此藥物以靜脈輸注方式給藥,需由醫護人員在醫療機構內操作。其核心功能在於維持體液容量、電解質穩態及酸鹼平衡,尤其對因大量流汗、出血或消化道流失導致的體液不足有顯著療效。
此藥物的學名為「乳酸林格氏液」(Lactated Ringer's Solution),在台灣、香港及國際市場上常見的商業名稱包括:
乳酸林格氏液歸類於「電解質替換液」及「靜脈輸液劑」,屬於處方藥品。它同時被視為「體液容量擴充劑」,用於治療因體液流失引發的循環系統不穩定。
主要適用症狀與疾病:
此藥物亦可用於配合其他治療程序,例如化療後的體液平衡調整,或作為輸注其他藥物的載體溶液。
輕微副作用:
嚴重副作用需立即停藥:
禁忌對象:
妊娠與哺乳期: 孕婦在必要時可使用,但需監測血中乳酸濃度。哺乳期婦女應於醫師評估後使用,目前無證據顯示會經乳汁影響嬰兒。
與利尿劑(如呋塞米)合用可能加劇電解質失衡,需調整輸注速度。與抗凝血劑(如華法林)合用時,溶液中的鈣離子可能降低抗凝效果。
避免與含鈣的抗生素(如萬古黴素)混合輸注,以防形成沉淀物。使用洋地黃類藥物時,需監測血鈉及鉀濃度以防止中毒。
劑量依患者體重、年齡及病情嚴重程度而定,成人常見起始劑量為每小時100-200c.c.,兒童則按體重計算。需透過靜脈穿刺或中心靜脈導管輸注,速度由醫護人員根據血壓及尿量動態調整。
嚴禁自行調整輸注速度或濃度,過快輸注可能導致肺水腫,過慢則無法有效改善脫水狀態。特殊族群(如老年人或心臟病患)需降低初始輸注速率。
此藥物需在醫療機構內施打,若錯過預定輸注時間,應立即通知護理人員重新安排。若因緊急狀況延誤,醫護會根據當前血壓及血液檢驗數據重新評估輸注計畫。
過量輸注可能導致高鈉血症或代謝性鹼中毒,症狀包括手腳顫抖、意識混亂或肌肉無力。應立即停止輸注並進行血液透析或給予緩衝液中和。
若出現心臟停搏等緊急情況,需同時施行心肺復甦術並監測電解質指數,嚴禁自行處理需立即送醫。
輸注速度需根據患者年齡、體重及病情嚴重程度調整。過快可能導致心臟負荷過重,尤其對心臟或腎臟功能不佳者,可能引發肺水腫或血壓異常。護理人員會透過監測生命徵狀(如心率、血壓)來調節適宜速度。
使用Lactared Ringer's期間,哪些症狀可能表示電解質失衡?若出現肌肉無力、抽筋、心悸或不明原因嘔吐,可能是鈉或鉀濃度異常的徵兆。長期使用或合併利尿劑治療時,醫師會定期安排血液檢查以追蹤電解質及腎功能,確保在安全範圍內。
Lactated Ringer's與抗生素或止痛藥合併使用時需注意什麼?部分抗生素(如氨基糖苷類)可能與Lactated Ringer's中的鈉離子相互作用,增加腎毒性風險。使用前應告知醫護人員正在服用的所有藥物,並遵循醫師指示調整劑量或監測頻率。
接受Lactated Ringer's治療的患者,日常飲食需特別限制哪些成分?若患者有高血鈣或高鉀問題,需避免過量攝取乳製品或高鉀食物(如香蕉、菠菜)。醫師可能建議低鈉飲食,以避免與輸液中的電解質產生不平衡,加重腎臟代謝負擔。
什麼情況下需立即停止使用Lactated Ringer's?若出現呼吸困難、嚴重水腫、意識混亂或尿量劇減,可能為過敏反應或腎功能急遽惡化。此時應立即通知醫護人員評估,並準備進行血液透析或其他緊急處置。