卡比多巴與左旋多巴（Carbidopa and Levodopa）是一種合併用藥，主要用於治療帕金森氏症（巴金森氏症）的運動障礙症狀。左旋多巴是多巴胺的前驅物，能穿越血腦屏障後轉化為多巴胺，補充腦部神經傳導物質不足；卡比多巴則是外周脫羧酶抑制劑，能減少左旋多巴在體內代謝損失，提升療效並降低副作用。
此藥物組合能改善患者震顫、肌肉僵硬、動作緩慢及姿勢不穩等核心症狀，對病程中晚期患者仍能維持運動功能。但需注意藥效可能隨時間減弱，需定期由醫師調整劑量。
此藥物的學名為「卡比多巴與左旋多巴延釋劑／腸溶衣片」，常見品牌名稱包括「息寧（Sinemet）」等。不同製劑形式如速釋型與延緩釋放型，會根據患者症狀嚴重度及用藥反應選擇最適配方。
此藥物屬於「多巴胺前驅物與周邊脫羧酶抑制劑合併製劑」，歸類於神經系統疾病治療藥物。其作用機制結合了神經傳導物質替代療法與代謝途徑調節，形成雙重作用機制以提升治療效益。
主要用於原發性帕金森氏症患者的症狀控制，尤其針對「開-關現象」及「劑末現象」等病程進展後的治療難題。亦可用於因神經安定劑引發的藥物性帕金森症，但需醫師評估後使用。
對部分多系統萎縮或進行性核上性麻痹患者，可能作為症狀緩解之選項，但需密切監測藥物反應與副作用。
輕微副作用：
嚴重副作用：
禁忌症：禁用於嚴重心臟病、嚴重消化性潰瘍或嚴重精神病患者。懷孕分類為C級，妊娠期婦女需評估利弊後使用。65歲以上長者可能需減量以避免低血壓風險。
使用期間若出現高燒、肌肉僵直等「恶性撤藥反應」徵兆，應立即停藥並緊急就醫。長期使用可能導致「開-關現象」等劑量相關波動現象，需醫師調整用藥策略。
與抗精神病藥（如吩噻嗪類）合用可能降低療效，需調整劑量。避免與維他命B6同服，因其加速左旋多巴代謝，可能降低藥效。與降壓藥或抗心律不整藥合併使用時，需監測血壓與心電圖變化。
某些胃腸道吸收促進劑或抑制劑可能影響藥物吸收速率，應告知醫師正在使用的其他藥物或補充劑，包括草本製劑如金不换（Kava）可能加重嗜睡副作用。
起始劑量通常為每日2-4次，依症狀嚴重度調整。腸溶衣片需整片吞服不可咀嚼，速釋型可與小量碳水化合物同服以提升吸收。每日總劑量上限依製劑型號而異，需嚴格遵循醫師指示。
嚴禁與高蛋白飲食同服，因蛋白質競爭吸收通道會降低藥效。若併用胃酸抑制劑，可能需調整服藥時序以確保吸收穩定。
若遺漏日常劑量且距離下一次服藥時間超過2小時，應儘速補服；若接近下次服藥時間則跳過遺漏劑量，勿雙倍服用。若遺漏多劑量導致症狀惡化，應立即聯絡醫療人員評估用藥計畫。
過量可能引發高熱、肌肉僵直及自主神經失調，需立即就醫並進行支持性治療。急救時需監測核心體溫、血壓及心律，並可能使用多巴胺受體阻斷劑拮抗過量作用。
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服用卡比多巴與左旋多巴時，如何安排用餐時間以提高藥效？
建議在用餐時或餐後立即服用此藥，避免高蛋白飲食（如紅肉、乳製品）過量，以免影響左旋多巴的吸收。若症狀控制不佳，醫師可能調整用藥時間或劑量分配，建議患者記錄用餐與服藥間隔，以便與醫師討論最佳方案。
長期使用此藥物可能導致「劑末現象」，患者應如何應對？
「劑末現象」指藥效減弱時動作遲緩加劇，患者可透過「脈衝式服藥法」（分次小劑量服用）延長藥效時間。若頻繁出現，醫師可能調整劑量或添加其他多巴胺受體促效劑。患者應定期回診，並記錄症狀波動時間以利調整治療。
服用此藥物期間，哪些常見藥物或補充劑需避免合併使用？
避免與維生素B6（可能加速左旋多巴代謝）或抗組織胺藥（可能加重嗜睡）合用。若需使用胃酸抑制劑（如奧美拉唑），應與藥物服用時間間隔數小時，或告知醫師以調整劑量，避免降低藥物吸收率。
使用卡比多巴與左旋多巴期間，日常飲食需注意哪些禁忌？
應限制高蛋白飲食（如豆類、堅果）與餐間攝取，分散蛋白質攝入至全天可能較為適宜。避免過量攝取咖啡因或酒精，可能加劇不自主動作或血壓波動。建議與營養師合作制定個人化飲食計畫。
若出現不自主異常動作（異動症），應如何應對？
異動症是長期用藥的可能副作用，患者應立即記錄異常動作的時間與持續性，並與醫師聯繫。醫師可能調整劑量、添加其他藥物（如多巴胺受體促效劑）或建議物理治療。避免自行停藥，應透過專業調整治療方案以緩解症狀。
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