Donepezil

藥物概述

多奈哌齊是一種用於治療阿爾茨海默型失智症的藥物，屬於膽鹼酯酶抑制劑類藥物。其主要作用機轉在於抑制腦內膽鹼酯酶的活性，增加神經傳導物質乙醯胆鹼的濃度，從而改善認知功能與日常活動能力。此藥物經臨床試驗證實可延緩病情進展，但無法治癒疾病本身。

多奈哌齊通常用於輕度至中度阿爾茨海默型失智症患者，對部分血管性失智或其他類型認知障礙的效果尚未明確。使用時需由醫師評估患者症狀嚴重程度與整體健康狀態後開立處方。

品牌名稱與學名

此藥物的學名為多奈哌齊（Donepezil），主要品牌名稱為安理申（Aricept）。不同製造商可能推出不同劑型（如腸溶片或口腔崩解片），但活性成分皆相同。患者應注意藥品外包裝上的學名與品牌名稱，並遵從藥師或醫師的用藥指示。

藥物分類

多奈哌齊歸類為「膽鹼酯酶抑制劑」，屬於神經系統用藥中的抗失智症藥物亞類。此類藥物透過調節腦內神經傳導物質濃度，用於治療與膽鹼能神經傳導系統受損相關的疾病。

適應症

主要適應症為輕度至中度阿爾茨海默型失智症，可緩解記憶力衰退、定向力障礙與日常活動困難等症狀。部分國家也核准用於重度阿爾茨海默型失智症，但需根據患者個別狀況調整劑量。

此藥物不適用於血管性失智或其他類型認知障礙，使用前醫師會進行詳細診斷以確認診斷正確性。若患者同時有嚴重肝腎功能異常，需調整用藥計畫。

常見副作用

輕微副作用包括：

• 失眠或作夢頻繁
• 輕微腹瀉或噁心
• 肌肉痙攣或關節痛

這些症狀通常在服藥初期出現，持續數週後可能減輕。

嚴重副作用需立即就醫：

• 幻覺或妄想加劇
• 不明原因體重下降
• 心悸或心律不整

若出現呼吸困難或意識模糊惡化，應立即就醫。

警告與注意事項

禁忌症包含對多奈哌齊過敏、嚴重心律不整、嚴重肝臟衰竭患者。懷孕或哺乳期婦女需告知醫師，因藥物可能影響胎兒或經乳汁分泌。65歲以上長者使用時需特別監測心臟功能。

美國FDA妊娠分級為C級，懷孕期間僅在必要時使用。與其他藥物合用時需注意藥物交互作用，尤其是其他膽鹼酯酶抑制劑或治療帕金森氏症的藥物。

藥物交互作用

與下列藥物合用可能增強副作用：

• 其他抗膽鹼酯酶藥物（如治療肌無力藥物）
• 抗心律不整藥物（如胺碘酮）
• 抗酸劑或胃藥（可能影響吸收）

同時使用時需調整劑量或監測心電圖。

與抗膽鹼能藥物（如治療過動症的藥物）可能相互拮抗，降低療效。服用中草藥補充劑（如銀杏葉萃取物）前應諮詢醫師，因其可能影響藥物代謝。

劑量與服用方法

初始劑量通常為每天5毫克（1片），持續4至6週後，若耐受良好可調整為10毫克每日一次。藥片需完整吞服，不可咀嚼或壓碎，建議固定時間服用（如睡前）以減少胃腸道不適。

口服崩解片需放置於舌下待其溶解後吞咽，不可先飲水。若忘記服藥時間接近下次劑量，應跳過遺漏劑量並按原時程服用下一次藥物，不可補服雙倍劑量。

遺漏劑量處理方法

若遺漏當日劑量且距離下次服藥時間超過12小時，應立即補服；若接近下次服藥時間，則跳過遺漏劑量並按時服用下一次藥物。千萬不可為彌補遺漏而加量，以免引發中毒反應。

過量處理方法

過量服用可能導致嚴重症狀：

• 嚴重嘔吐或腹瀉
• 肌肉顫抖與呼吸困難
• 心動過緩或血壓下降

若懷疑過量，應立即就醫並攜帶藥瓶供醫護人員參考。

急救措施可能包括洗胃、給予活性炭吸附未吸收藥物，或使用解毒劑（如阿托品）。患者應將藥物存放在兒童無法取得的安全位置，並定期回診追蹤肝腎功能。

 

嗯，用户需要关于多奈哌齐（Donepezil）的FAQ，用繁体中文写，不能有基本问题，要实用。首先，我得确保疾病名称用正确的中文翻译，这里应该是“多奈哌齊”。然后要避免重复主文章的内容，所以问题要集中在用药方法、副作用管理、药物相互作用、生活注意事项和患者常见疑慮。 第一个问题可以是关于服药时间，比如是否需要随餐服用，这样患者会关心实际用药方法。第二个问题可以讨论常见的副作用，比如失眠，以及如何处理。第三个问题涉及与其他药物的相互作用，比如抗酸药的影响，这很重要但可能被忽视。第四个问题关于用药期间的生活调整，比如饮食或运动。第五个问题可能涉及漏服药物后的处理，避免重复用药。 需要确保每个问题都独特且信息量大，每个答案要简洁明了，用

包裹，问题用。还要检查是否有使用英文术语，全部转换成中文。比如“Donepezil”要统一为“多奈哌齊”，避免出现英文。另外，注意句子结构要符合中文习惯，信息要准确，参考可靠的医学资料。最后，确保格式正确，没有编号，只用HTML标签如

、、

等，不包含其他结构标签。

常見問題

多奈哌齊若遺漏服用，隔天是否需要補服雙倍劑量？

不建議補服雙倍劑量。若發現遺漏服用時間在12小時以內，應儘快補服並按正常時間接續；若超過12小時則跳過遺漏次數，次日恢復正常劑量即可。避免短時間內過量服用可能增加腸胃不適風險。

服用多奈哌齊期間，同時使用抗酸劑藥物會有什麼影響？

抗酸劑（如含鋁、鎂之制酸劑）可能降低多奈哌齊吸收效果。建議兩者服用時間至少間隔2小時，或遵醫囑調整用藥順序，以確保藥物療效。長期合併使用需定期監測藥效及肝腎功能。

開始治療後，記憶力改善需要多久時間？

藥效顯現時間因人而異，部分患者在4-6週內逐漸改善認知功能，部分則需3-6個月觀察療效。治療期間需配合認知訓練與生活照護，並與醫師定期評估藥物反應與副作用。

使用多奈哌齊期間，日常飲食需特別注意哪些事項？

建議避免空腹服用，可搭配少量點心減少腸胃不適。高脂肪飲食可能延緩藥物吸收，建議藥物與餐點間隔1小時較佳。含豐富膽鹼酯酶之食物（如紅酒、杏仁）需告知醫師，避免交互作用。

治療期間出現失眠症狀，是否需要調整用藥時機？

多奈哌齊建議於睡前服用可能減少失眠副作用。若白天服用後出現失眠，可與醫師討論改為睡前服用，或調整劑量。嚴重失眠時可短期使用助眠藥物，但需避免與多奈哌齊同時使用增加鎮靜風險。