Olmesartan

藥物概述

奧美沙坦（Olmesartan）是一種血管緊張素受體阻斷劑（ARB），主要用於治療高血壓及心臟病相關症狀。此藥物透過阻斷血管緊張素II的活性，使血管擴張，降低周邊血管阻力，從而降低血壓並減少心臟負荷。

奧美沙坦不僅能有效控制血壓，還被用於心臟衰竭患者的長期管理，以及心肌梗塞後的症狀改善。其作用機轉可保護腎臟功能，特別適合合併糖尿病腎病的患者使用。

品牌名稱與學名

此藥物的學名為奧美沙坦（Olmesartan），常見品牌名稱包括奧美沙坦酯（Olmetec）及本錠（Benicar）。不同品牌可能因製劑形式或添加成分略有差異，但主要活性成分皆為奧美沙坦。

藥物分類

奧美沙坦歸類於血管緊張素II受體阻斷劑（ARB），與鈣通道阻斷劑或利尿劑不同，其作用機制專一針對血管收縮物質的受體，屬於第二線高血壓治療藥物。

適應症

主要適應症：原發性高血壓、心臟衰竭症狀控制、心肌梗塞後的心臟功能改善。醫生可能根據患者腎功能狀況，將其與其他降壓藥物併用。

特殊應用：對不能耐受ACEI類藥物（如卡托普利）引起的咳嗽副作用者，奧美沙坦可作為替代選擇。此外，它也被用於延緩糖尿病患者腎病進展。

常見副作用

• 輕微副作用：頭暈、頭痛、疲倦、肌肉痠痛，通常在治療初期出現，隨時間可能減輕。
• 嚴重副作用：
  • 低血壓（症狀：暈眩、視力模糊）
  • 腎功能異常（可能導致尿量減少）
  • 高鉀血症（可能無症狀，需定期抽血監測）

警告與注意事項

禁忌症：懷孕第二至第三孕期婦女嚴禁使用，可能導致胎兒傷害。嚴重腎功能不全或雙側腎動脈狹窄患者需謹慎使用。

重要注意事項：

• 治療期間需定期監測血壓、血清肌酸酐及血鉀濃度
• 與利尿劑合併使用時可能增強低血壓風險

藥物交互作用

與利尿劑（如呋塞米）合用可能導致血壓過度下降，需調整劑量。與糖尿病口服藥物（如甲雙胍）可能增加低血壓風險。與非類固醇消炎藥（NSAIDs）合用可能降低藥效並損害腎功能。

劑量與服用方法

一般成人起始劑量為20毫克每日一次，根據血壓反應可調整至最大40毫克。應整粒吞服不可咀嚼，可空腹或隨餐服用，但需固定服用時間以維持藥效穩定。

遺漏劑量處理方法

若遺漏當日劑量，應立即補服，但若距離下次服藥時間短於6小時，則跳過遺漏劑量並按時服用下一次藥物，切勿為補足劑量而加倍服用。

過量處理方法

過量服用可能導致嚴重低血壓、暈厥或呼吸困難，應立即就醫。治療方式包括洗胃、静脉補液及血壓支持療法，需由專業醫療人員處理。

 

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常見問題

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常見問題

服用奧美沙坦時是否需要特別注意飲食中的鹽分攝取？

是的。奧美沙坦雖然能幫助降低血壓，但高鹽飲食可能降低藥效。建議患者每日鹽分攝取量控制在6克以下，減少加工食品、罐頭及醃製品的攝取，以增強降壓效果並減少水腫等副作用風險。

服用奧美沙坦期間出現頭暈或頭痛，應如何應對？

頭暈或頭痛可能是血壓下降過快的表現。建議患者起床或改變姿勢時動作放慢，避免突然站起。若症狀持續或加重，應立即停藥並聯繫醫師，可能需要調整劑量或搭配其他降壓藥物。

奧美沙坦與利尿劑合併使用時需注意哪些事項？

合併使用利尿劑可能增加血钾過低或血壓過度下降的風險。醫師通常會建議定期監測血壓、血钾及腎功能，並根據檢查結果調整劑量。患者應避免自行增減藥量，並告知醫師所有正在使用的藥物。

運動時服用奧美沙坦的患者需注意哪些身體反應？

運動時可能因血壓變化而感到眩暈或疲勞，建議從低強度運動開始，逐漸增加體能負荷。若運動中出現胸痛、呼吸困難或嚴重頭暈，應立即停止並就醫。同時避免在高溫環境中劇烈運動，以防脫水加劇血壓波動。

計劃懷孕或已懷孕的女性能否繼續使用奧美沙坦？

懷孕第二孕期起應避免使用奧美沙坦，因可能對胎兒造成傷害。計劃懷孕的女性應及早就醫討論替代治療方案，懷孕後應立即停藥並轉由產科醫師監控。哺乳期間使用需謹慎，需評估母乳喂養的利弊後決定。