Epinephrine

藥物概述

腎上腺素是一種由腎上腺分泌的類固醇激素,經人工合成後廣泛用於醫療急救。主要功能是刺激交感神經系統,引發血管收縮與支氣管擴張,常見於治療過敏性休克、低血壓危急症狀及心肺復甦術。此藥物作用迅速,通常以注射或噴霧形式給藥,需由專業醫護人員操作或患者在緊急情況下自行使用。

品牌名稱與學名

學名為腎上腺素(Epinephrine),常見品牌名稱包括:

  • EpiPen(自動注射器型)
  • Adrenalin
  • Primatene Mist(部分地區使用)
不同劑型與包裝可能依地區有所不同,使用前需確認藥品說明書。

藥物分類

屬於α及β腎上腺素受體刺激劑,同時具有交感神經興奮劑特性。此分類藥物特點在於能快速調節血壓、支氣管張力及代謝反應,常見於急診室與急救藥箱。

適應症

主要用於:

  • 第一型過敏反應(如食物或昆蟲叮咬引起的過敏性休克)
  • 心臟停搏時的心肺復甦術(CPR)後續治療
  • 局部麻醉注射時的血管收縮劑
在支氣管哮喘急性發作時,亦可作為短期緩解藥物使用。

特殊應用

在眼科手術中偶爾用作散瞳劑,或用於治療某些類型的低血壓(如分布性低血壓)。需注意其使用必須嚴格遵循醫師指示,不可自行判斷用藥。

常見副作用

輕微反應:

  • 心悸與心跳加速
  • 頭暈或頭痛
  • 手腳顫抖
這些症狀通常在短時間內自行緩解。

嚴重副作用:

  • 過敏反應(如皮疹、蕁麻疹)
  • 血壓異常升高或心律不整
  • 胸痛或呼吸困難
若出現上述嚴重症狀,應立即就醫。

警告與注意事項

禁忌症包含:

  • 嚴重高血壓或動脈硬化患者
  • 未控制的糖尿病
  • 閉塞性動脈硬化症
使用前需告知醫師所有病史,包括心臟病與甲狀腺疾病。

懷孕與哺乳期間使用需謹慎:

  • 懷孕分類為C級,僅在必要時使用
  • 可能通過母乳分泌,哺乳期應暫停授乳
黑框警告包含過敏性休克誤用風險及心血管併發症。

藥物交互作用

禁忌交互作用:

  • 與單胺氧化酶抑制劑(MAOIs)合用可能引發高血壓危象
  • li>與β-阻斷劑(如美托洛爾)可能導致藥效相互拮抗
  • 與某些抗心律不整藥物(如普魯卡因醯醯胺)可能加劇心臟毒性

食物與補充劑:

  • 高咖啡因飲品可能增強心悸副作用
  • 避免與含酪胺酸食品(如起司、醃漬食品)合用
使用前應告知醫師所有正在使用的藥物與營養補充劑。

劑量與服用方法

給藥方式依症狀而定:

  • 過敏性休克:通常以0.3-0.5mg肌肉或皮下注射
  • 心肺復甦:以1:10,000濃度靜脈注射
  • 局部麻醉:以1:100,000濃度混合局部麻醉劑
劑量需依體重與症狀嚴重度調整。

自行注射型筆劑(如EpiPen)的正確使用步驟:

  1. 移除保護套後以45度角插入大腿外側
  2. 保持注射10秒後移除針頭
  3. 立即就醫後續觀察
嚴禁皮下注射於非指定部位。

遺漏劑量處理方法

此藥物通常為緊急用藥,若錯過預定注射時間(如預防性攜帶的自動注射器未攜帶),應立即補充藥劑並評估風險。非定期服用藥物不需要補救措施,但應重新規劃攜帶計畫。

若誤將自動注射器使用於非目標部位(如手部),應立即就醫評估,因過量吸收可能導致嚴重副作用。

過量處理方法

過量使用可能導致高血壓危象、心律不整或中樞神經興奮。立即症狀:

  • 劇烈頭痛與視力模糊
  • 嚴重顫抖與意識混亂
  • 胸痛或氣促
應立即就醫並攜帶藥物說明書供醫療人員參考。

急救措施:

  • 保持患者平躺並抬高下肢
  • 監測生命徵象直至救護到達
  • 嚴禁自行服用其他降壓藥物

 

好的,我需要為 adrenaline(腎上腺素)的藥物相關問題生成五個常見問題,並以繁體中文用HTML格式呈現。首先,必須確保問題不重複且涵蓋不同方面,如用藥方式、副作用管理、藥物交互作用、生活建議等。要避免基本問題,像是「什麼是腎上腺素?」,所以得從更實際的應用點切入。 第一個問題可以針對注射筆的正確使用步驟,因為患者可能對操作有疑問。第二個問題可以談副作用的處理,比如心跳加速或頭暈,如何應對。第三個問題可能涉及與其他藥物的相互作用,例如高血壓藥物是否影響。第四個問題可以是關於儲存條件,確保藥物效能。第五個問題則可能探討過敏反應後是否需要追加劑量,這類實用資訊對患者很重要。 接下來要確保每個問題都用包裝,答案用

,並符合HTML結構。要檢查是否有使用繁體中文,避免任何英文,並確認用詞準確,如「腎上腺素自動注射器」而非簡體。另外,答案需簡明扼要,提供具體建議,如儲存溫度或副作用的應對措施。最後,確認問題之間不重疊,每題都提供新資訊,並符合醫療準確性。

常見問題

使用腎上腺素自動注射器時,如何確保注射部位正確?

注射時應選擇大腿外側肌肉豐厚部位,避免直接注射於血管或臀部。移除安全蓋後垂直 pressing注射器於皮膚,保持10-12秒讓藥物充分注入。若患者著長褲,需先移除或拉起衣物以確保注射準確性。

使用腎上腺素後出現心悸或頭暈,應如何處理?

這些可能是藥物副作用,若症狀輕微可先觀察15分鐘。若心跳過快持續超過20分鐘,或出現嚴重頭暈伴隨暈厥,應立即就醫評估。建議隨身攜帶血壓計,定期監測生命徵象變化。

同時使用β阻斷劑會不會影響腎上腺素的效果?

β阻斷劑可能削弱腎上腺素的支氣管擴張效果,並可能誘導 paradoxical blood pressure反應。若患者需合併使用,醫師可能調整劑量或建議改用非選擇性β阻斷劑以外的藥物。務必事前告知醫師所有正在使用的藥物。

腎上腺素自動注射器的儲存條件有何特殊要求?

藥劑需存放在原包裝中避光保存,溫度應介於15-30°C之間,避免冷藏或曝曬。每3個月檢查有效期限及液體澄淨度,若出現結晶或變色應立即更換,並定期至藥局進行備用劑量補充。

發生嚴重過敏反應後,是否需要追加注射第二劑腎上腺素?

若症狀未緩解或惡化,隔10-15分鐘後可再注射第二劑,但總注射次數不超過2次。注射後必須立即送醫,因部分患者可能需要後續抗組織胺、類固醇或血管活性藥物治療,不可單靠自行追加劑量。

IconIcon

Ask Parky