Ranolazine

藥物概述

雷諾嗪（Ranolazine）是一種用於治療慢性穩定性心絞痛的藥物，主要透過調節心肌代謝途徑來改善心臟血流。此藥物能減少心肌對ATP的消耗，並增加高能磷酸化合物的供應，從而緩解胸痛症狀。它被歸類為類吡啶衍生物，主要適用對象是對其他心絞痛治療藥物反應不佳的患者。

品牌名稱與學名

此藥物的學名為雷諾嗪（Ranolazine），主要品牌名稱為Ranexa®。在台灣及香港地區，此藥通常以學名或品牌名稱進行處方，具體劑型包含片劑，需遵循醫師指示使用。

藥物分類

雷諾嗪屬於心臟代謝調節劑，歸類為「抗心絞痛藥物」及「心肌代謝調節劑」。其作用機轉與傳統硝酸酯類或β阻斷劑不同，提供患者另一種治療選擇。

適應症

主要用於治療慢性穩定性心絞痛，適用於患者對其他標準治療（如β阻斷劑、硝酸酯類或鈣離子通道阻斷劑）仍無法有效控制症狀時。在某些情況下，亦可能用於合併使用於其他心血管藥物的患者。

常見副作用

輕微副作用包含頭暈、頭痛及腹瀉，通常在治療初期出現且隨時間減輕。較嚴重的副作用可能包括心律不整、肝功能異常或肌肉疼痛，若出現這些症狀需立即通報醫師。

• 輕微：頭暈（約10%患者發生）
• 嚴重：心動過緩或QT間期延長（需定期監測心電圖）

警告與注意事項

禁忌症：嚴重肝功能不全、對成分過敏者禁用。懷孕或哺乳期婦女需評估風險後使用，因其對胎兒的影響尚未完全明確。

此藥具有QT間期延長的潛在風險，心臟病患者需定期進行心電圖追蹤，避免與其他延長QT間期的藥物併用。

藥物交互作用

與CYP3A4酶誘導劑（如卡馬西平）合併使用可能降低療效，而CYP3A4抑制劑（如克拉霉素）則可能增加血中濃度。

• 避免與強效CYP3A4抑制劑（如酮康唑）合併使用
• 與鈣離子通道阻斷劑合併使用時需監測血壓

劑量與服用方法

一般起始劑量為每日兩次，每次1000毫克，需隨餐服用以增加吸收率。應整片吞服不可咀嚼，若忘記服藥不宜補服雙倍劑量。老年患者或肝功能不全者可能需要調整劑量。

遺漏劑量處理方法

若遺漏一次劑量且距離下次服藥時間超過6小時，應立即補服；若接近下次服藥時間，則跳過遺漏劑量並按時服用下一次劑量。切勿為彌補遺漏劑量而增加單次用量。

過量處理方法

若疑似服用過量，應立即就醫並說明服用劑量及時間。可能出現的中毒症狀包括嚴重頭暈、心跳不規則或昏厥，需透過洗胃或支持性治療來處理。

 

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，整体结构用

作为标题。确保没有编号，问题之间不重叠，并且完全使用繁体中文，没有英文，除非必要。比如“Ranolazine”可能需要保留，但如果有中文译名更好，但用户可能接受直接使用英文名。 现在开始逐个构建问题： 1. 用药时间与饮食：询问是否需要随餐服用，以及饮食注意事项。 2. 常见副作用及应对方法：如头晕、心跳变化的处理。 3. 与其他药物的相互作用：特别是与硝酸酯类或β阻断剂的禁忌。 4. 生活方式建议：运动或饮食调整对药效的影响。 5. 長期使用的注意事项：定期检查项目或剂量调整的建议。 检查每个问题是否独特，覆盖不同方面，并且答案提供具体信息。例如，第三个问题关于药物相互作用，要明确禁忌药物，而第二个是副作用管理的具体措施。确保每个答案都包含实用建议，如“避免突然改变体位”或“定期监测心电图”。 最后，确保所有内容符合格式要求，没有使用markdown，仅HTML标签，正确使用标签结构，没有多余内容。检查是否有重复或覆盖主文章的内容，确保每个问题都是补充性的。这样生成的FAQ应该能满足用户的需求，帮助患者和照顾者更好地理解和使用药物。

常見問題

服用Ranolazine時是否需要配合特定飲食時間？

建議在用餐時或用餐後立即服用Ranolazine，以減少胃腸道不適的風險。高脂餐食可能略微延長藥物吸收時間，但不會顯著影響療效。若出現胃部不適，可嘗試與食物一同服用以緩解症狀。

服用Ranolazine期間出現頭暈或心跳變化，該如何應對？

頭暈或心跳異常可能是藥物初期副作用，通常數天後會自行改善。若症狀嚴重或持續，應暫停用药並聯繫醫師。站立時動作放慢可緩解頭暈，心跳過慢者需定期監測脈搏，避免同時使用其他可能降低心率的藥物。

Ranolazine與硝酸酯類藥物是否可以同時使用？

Ranolazine與硝酸酯類藥物（如硝酸甘油）不可併用，因可能誘發嚴重低血壓或心跳過緩。若患者曾使用硝酸酯類藥物，需停藥至少24小時後才能開始Ranolazine治療，反之亦然，務必告知醫師所有正在使用的藥物。

服用Ranolazine期間能否進行劇烈運動或飲酒？

建議避免過度劇烈運動，因可能加劇心臟負荷並誘發不適。飲酒可能增強藥物引起的頭暈或頭痛，建議限制酒精攝取。運動前應先與醫師討論個人化建議，尤其有心臟病史者需謹慎。

長期服用Ranolazine是否需要定期檢查肝功能或電解質？

雖然Ranolazine對肝臟的影響較小，但長期使用仍需每3-6個月監測肝功能指數。若出現倦怠、黃疸等症狀，應立即停藥並檢查。此外，醫師可能根據病情定期監測血壓、心電圖及血中電解質濃度，以確保用药安全。