Iron Supplement

藥物概述

鐵劑補充（Iron Supplement）是一類用於補充人體鐵元素不足的礦物質制劑。主要用於治療因鐵攝取不足、吸收障礙或慢性失血所導致的缺鐵性貧血。鐵是製造血紅蛋白的重要成分，缺乏時會導致紅血球數量減少，引發疲勞、頭暈、免疫力下降等症狀。

此藥物可分為口服與注射兩種給藥方式，以口服劑型最常見。其作用機轉是直接補充體內鐵離子，促進血紅蛋白合成及紅血球生成，從而改善貧血相關症狀。適用對象包含孕婦、月經量多的女性、慢性消化道出血患者及營養不良者。

品牌名稱與學名

常用品牌名稱包括：

• 富血精（Ferretts）
• 鐵之源（Iron Source）
• 里鐵（Ridiron）

學名為硫酸亞鐵（Ferrous Sulfate）、葡萄糖酸亞鐵（Ferrous Gluconate）等。不同劑型包含片劑、膠囊、酏劑及注射液，需根據醫師處方選擇適合的劑型。

藥物分類

鐵劑補充屬於礦物質補充劑，歸類於「鐵代謝調節藥物」。其作用機制為直接補充體內鐵儲備，促進血紅蛋白及細胞色素酶系統的合成，屬於治療性礦物質補充而非化學藥物。

適應症

主要用於診斷明確的缺鐵性貧血患者，症狀包含血紅蛋白濃度低於正常值、鐵蛋白降低等。適用於以下臨床情況：

• 月經量過多引起的慢性失血
• 消化道出血或消化吸收障礙患者
• 早產兒或低體重嬰兒的鐵質儲備不足

亦可用於術後貧血修復及慢性腎病患者透析期間的鐵儲備補充，但需配合血液指標監控。

常見副作用

輕微副作用包含：

• 腸胃不適（腹瀉、噁心、便秘）
• 排黑色柏油便（因鐵離子與腸道物質反應生成硫化鐵）
• 口中有金屬味

嚴重副作用需立即停藥並就醫：

• 過敏反應（皮疹、蕁麻疹、呼吸困難）
• 嚴重腹痛或嘔血
• 中毒症狀（嘔吐咖啡渣樣物、意識混濁）

警告與注意事項

禁忌對象：

• 對鐵劑過敏者
• 血色病（haemochromatosis）或鐵超載患者
• 地中海貧血（thalassemia）患者需醫師嚴格監控

懷孕與哺乳期婦女需經醫師評估後使用，因過量鐵可能導致胎兒鐵沉積異常。65歲以上長者服用時需注意腸胃耐受性，建議分次小劑量服用。

藥物交互作用

與下列物質同服會降低吸收效果：

• 抗酸劑（氫氧化鋁、碳酸鈣）
• 抗生素（四環素類、喹諾酮類）
• 茶鹼類製劑

建議與維生素C同時服用可增強吸收，但需避免與牛奶、咖啡、茶同服，因其中的植化學物質會抑制鐵離子吸收。與雙磷酸鹽類藥物間隔2小時服用較佳。

劑量與服用方法

成人常用劑量為每日100-200毫克元素鐵，分2-3次服用。兒童需按體重計算，通常為每日每公斤體重2-6毫克。口服劑型建議在飯後服用以減少腸胃刺激，但需遵從藥師指示。

注射型鐵劑需由專業醫護人員在醫療機構施打，劑量依血清鐵蛋白及轉鐵蛋白飽和度調整。治療週期通常為4-8週，需定期抽血監測血常規與鐵指標。

遺漏劑量處理方法

若遺漏劑量時間接近下次服藥時間，應跳過遺漏劑量並按時服用下一次藥物，切勿加倍服用。若遺漏時間在兩小時內，應儘快補服並調整後續服藥時程。若長期忘記服藥導致貧血未改善，應立即回診調整用藥計畫。

過量處理方法

過量服用鐵劑可能引發急性中毒，症狀包括腹痛、嘔吐、血便等，應立即就醫。急救措施包含誘導嘔吐（僅在就醫前由專業人員執行）、使用去鐵胺（deferoxamine）螯合治療。兒童誤服需立即送醫，不可自行處理。

口服過量後4-6小時內可能出現肝臟損傷，需住院觀察血紅蛋白、肝功能指標。慢性過量可能導致鐵沉積症，需透過血液透析或螯合療法處理。

 

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常見問題

服用鐵劑時如何安排飲食時間才能提高吸收效果？

建議在餐後30分鐘至1小時服用鐵劑，並避免與牛奶、咖啡或茶同服，因這些飲食會抑制鐵吸收。若需補充維生素C（如柳橙汁），可於服藥時一同攝取，有助提升非鈉鐵的吸收率。若胃腸道不適嚴重，可嘗試分次小劑量服用，但需遵醫囑調整。

服用鐵劑期間出現黑便或便秘應如何處理？

黑便是鐵劑常見副作用，因未吸收的鐵在腸道氧化所致，通常無需停藥。便秘可增加膳食纖維攝取（如全穀類、蔬菜），並多喝水緩解。若症狀持續或嚴重，應諮詢醫師是否需調整劑量或併用緩瀉劑。使用含蔗糖鐵的劑型可能較少引起此副作用。

同時服用鐵劑與其他藥物時需注意哪些相互作用？

鐵劑與鈣片、抗酸劑（如氫氧化鋁）或四環素類抗生素應至少間隔2-3小時服用，因這些物質會干擾鐵吸收。若正在使用雙香豆素等抗凝血藥，鐵可能增強其效果，需定期監測凝血功能。建議列出自備所有用藥清單予醫師評估。

長期規律服用鐵劑是否需要定期抽血檢查？

是的。長期使用鐵劑應每3-6個月抽血檢測血紅蛋白、血清鐵蛋白及肝腎功能，以監測貧血改善情況及避免過量蓄積中毒。若出現不明原因疲倦、腹痛或黃疸，應立即停藥並就醫，這些可能是鐵過載的警示症狀。

鐵劑外漏（如滴在皮膚或衣物上）應如何應對？

若口服液型鐵劑接觸皮膚，應立即用肥皂水徹底清潔，避免接觸黏膜。若誤入眼睛需以大量清水沖洗並就醫。衣物染色可用維生素C溶液（如新鮮柳橙汁）浸洗，因維生素C可還原鐵離子，但需避免接觸眼睛或黏膜。外漏後未清潔乾淨可能導致皮膚刺激或永久性染色。