Midodrine

藥物概述

Midodrine（米多君）是一種用於治療低血壓的藥物，屬於α-1腎上腺素受體激動劑。其主要功能是收縮周邊血管，提升血液壓力，用以改善因長期低血壓導致的暈眩、頭暈或昏厥症狀。此藥物通常用於神經系統疾病（如自主神經失調）或手術後引發的直立性低血壓，但需在醫師嚴格評估後使用。

Midodrine的治療目標在於提升站立時的血壓至安全範圍，但需注意其效果僅持續數小時。醫師會根據患者年齡、病史及症狀嚴重程度調整劑量，並定期監測血壓變化。此藥物不適用於治療高血壓，反而可能與其他降壓藥物產生交互作用。

品牌名稱與學名

Midodrine的學名為米多君，主要品牌名稱包括：

不同國家或地區可能有其他商品名稱，患者應以藥袋標示為主。學名藥與品牌藥的成分相同，但劑量形式可能略有差異，需遵醫囑使用。

藥物分類

Midodrine歸類為週邊α-1腎上腺素受體激動劑，主要作用機轉是選擇性刺激血管的α-1受體，促使周邊血管收縮。此分類的藥物通常用於改善末梢循環問題，但因其作用時間短，需每日多次服用。

與其他升壓藥不同，Midodrine的血管收縮效果較局限於皮膚及外週血管，對內臟血管影響較小，因此在治療直立性低血壓時，能較少干擾內臟血液供應。

適應症

Midodrine的主要適應症包括：

此藥物通常用於其他非藥物治療（如鹽分攝取或壓力襯衫）效果不佳的患者。在台灣，需取得醫師處方後才可使用。

不適用於治療原發性高血壓或急性低血壓危象，患者不可自行調整劑量以避免副作用。

常見副作用

輕微副作用包含：

嚴重副作用需立即就醫：

警告與注意事項

以下患者應避免使用：

懷孕或哺乳期婦女應告知醫師，因尚未確認對胎兒或嬰兒的影響。65歲以上長者使用時，需從較低劑量開始，以避免過度升壓。

藥物交互作用

與下列藥物合併使用可能增加風險：

服用利尿劑或降壓藥時，需調整Midodrine的劑量。避免與酒精合用，可能加重頭暈或低血壓。

劑量與服用方法

成人常用起始劑量為2.5毫克，每日3次，於清醒時服用。最大單日總劑量不可超過30毫克。需完整吞服藥錠，不可咀嚼或掰開。

服用時間應安排在白天活動時段，因藥效可持續3-4小時。睡前不可服用，以免導致夜间血壓過高或睡眠障礙。

遺漏劑量處理方法

若漏服藥物且距離下一次服藥時間超過2小時，應立即補服。若時間接近下次服藥時間，則跳過遺漏劑量，恢復正常服用即可。千萬不可為補足劑量而加倍服用。

若長期漏服導致症狀惡化，應立即聯繫醫師調整用藥計畫，不可自行更改劑量。

過量處理方法

過量服用可能引發高血壓危象，症狀包含劇烈頭痛、視覺模糊、胸痛或呼吸困難。應立即就醫並攜帶藥物包裝，以便醫護人員判斷。

急救措施可能包括使用血壓監測儀持續追蹤，嚴重時需使用抗高血壓藥物緩解。患者不可自行處理，應立即前往急診室。

常見問題

服用米多君時，為什麼需要避免躺下或臥姿？

米多君會增加血壓，若在服用後短時間內平躺，可能導致頭部血流過多而引發頭痛或暈眩。建議服藥後至少保持坐立或站立姿勢至少15至30分鐘，以減少不適風險。

米多君可能引起的口乾症狀，如何緩解與管理？

口乾是常見副作用，可透過含無糖口香糖或含片刺激唾液分泌，或使用人工唾液產品緩解。若口乾嚴重影響生活，應與醫師討論調整劑量，避免自行停藥。

服用米多君期間，若需使用其他降血壓藥物，應注意哪些相互作用？

米多君可能與其他血壓藥物產生拮抗作用，降低療效。若需合併使用β阻斷劑或利尿劑，醫師會根據血壓監測結果調整劑量，患者應主動告知所有正在使用的藥物清單。

服用米多君後血壓過高，有哪些應急處理方式？

若出現頭痛、視力模糊等血壓過高症狀，可先坐下或坐下時將頭部放低，避免突然站起。應立即測量血壓並記錄數值，及時聯絡醫療人員評估是否需調整用藥計畫。

長期使用米多君的患者，需要定期進行哪些健康檢查？

長期使用者建議每3至6個月監測血壓波動、腎功能及心電圖變化。醫師會根據血壓日記與症狀調整劑量，患者應避免因症狀改善而擅自停藥，需逐步減量以避免反跳性血壓下降。