Metronidazole

藥物概述

甲硝唑（Metronidazole）是一種廣譜抗菌藥物，主要用於治療由厭氧菌、原蟲感染所引起的疾病。此藥物屬於硝基咪唑類抗生素，能穿透細菌及原生動物的細胞膜，干擾其DNA合成，進而殺滅病原體。臨床上常見的應用包括治療阿米巴痢疾、阴道滴蟲感染、腹腔內感染及牙周感染等。

甲硝唑的特點在於其對厭氧菌具有高度專一性，且對某些原生動物（如溶組織內阿米巴）有直接殺滅作用。此藥物可經口服或靜脈注射給藥，適用於急性和慢性感染，但需嚴格遵循醫師指示使用，以避免抗藥性產生及副作用風險。

品牌名稱與學名

甲硝唑的學名為「Metronidazole」，在不同地區的常見品牌名稱包括：

藥物成分以甲硝唑為主要活性物質，劑型包含片劑、膠囊、注射液及局部用的凝膠或栓劑。

藥物分類

甲硝唑歸類為「硝基咪唑類抗生素」，其化學結構中的硝基（nitro）使其具備抗微生物特性。此藥物同時具有抗細菌和抗原蟲作用，尤其對脆弱擬桿菌等厭氧菌有強效殺菌效果，對毛滴蟲、阿米巴原蟲的治療效果亦經臨床驗證。

藥物分類的關鍵在於其雙重作用機制：首先破壞病原體DNA結構，其次抑制其呼吸鏈電子傳遞系統，導致細胞死亡。此分類使其在治療混合感染或特定病原體引起的感染時成為首選藥物之一。

適應症

甲硝唑的主要適應症包括：

此外，此藥物也用於治療腦膿瘍、膿胸等深部組織感染，以及因破傷風梭狀芽孢桿菌感染所引發的併發症。在特定情況下，醫師可能依臨床判斷擴大適應症使用。

常見副作用

輕微副作用包括：

嚴重副作用需立即停藥並就醫：

警告與注意事項

禁忌症包括：

黑皮書警告包括：

藥物交互作用

禁忌交互作用包括：

需告知醫師的其他藥物或補充劑：

劑量與服用方法

口服劑型常見劑量：

注射劑型：

遺漏劑量處理方法

若遺漏服藥時間：

注意事項：

過量處理方法

急性過量可能出現症狀：

應急措施：

常見問題

服用甲硝唑時是否需要配合特定飲食？有無需避免的食物或飲品？

建議在服藥期間避免飲酒，因酒精可能加重頭痛、噁心等副作用。餐後服用可減少胃腸不適，但需遵循醫師指示的用藥時間。除非另有指示，一般無需嚴格限制特定食物，但高脂飲食可能延緩藥物吸收，建議與餐同服以提高療效。

服用甲硝唑期間出現噁心或腹瀉，如何緩解？

輕微噁心可嘗試分次服用藥物或改用腸溶劑型。若腹瀉持續，可少量多餐攝取低纖維食物，並補充水分防止脫水。嚴重症狀應立即停藥並聯繫醫師，可能需要調整劑量或並用止瀉藥物。

甲硝唑與其他抗生素合併使用時需注意什麼？

與某些抗生素（如克林霉素）合併使用可能增加腸道菌群失調風險，增加偽膜性結腸炎風險。醫師會根據感染類型調整劑量，患者務必完整告知正在使用的藥物，避免自行增減劑量。

用藥期間是否影響駕駛或操作機器？

少數患者可能有頭暈或倦怠感，若出現此類症狀應避免駕駛或操作危險機器。建議初次用藥時觀察身體反應，並在症狀未消失前避免高風險活動。

用藥期間口腔有金屬味或舌苔異常，是正常反應嗎？

此為甲硝唑常見的副作用，可能持續數日至一周。可用無酒精漱口水清潔口腔，避免使用含過氧化氫的產品。若伴隨皮疹或吞嚥困難，應立即停藥就醫，以排除嚴重過敏反應。