奎蒂平（Quetiapine）是一種第二代抗精神病藥物，主要用於治療精神疾病相關症狀。此藥物屬於非典型抗精神病藥，其作用機轉為調節腦內多巴胺與血清素受體，以緩解幻覺、妄想及情緒不穩定等症狀。臨床應用上，奎蒂平不僅適用於精神分裂症，也常作為雙相情感障礙症的急性躁症或抑鬱症狀之治療藥物。
與第一代抗精神病藥物相比，奎蒂平引起運動系統副作用的風險較低，因此在長期治療中具有較高的患者順從性。然而，此藥物可能引發代謝異常及嗜睡等副作用，需定期追蹤患者生理指標。醫師通常會根據病情嚴重程度及患者反應，調整劑量以達到最佳療效與風險平衡。
奎蒂平歸類為「第二代抗精神病藥」，屬於多巴胺D2與血清素5-HT2A受體拮抗劑。此藥物具有廣泛的神經傳導物質調節作用，能同時改善正性症狀（如幻覺）與負性症狀（如情感平淡），因此在精神疾病治療中具有多面向的臨床價值。
藥物分類上，其化學結構屬於噻吩并苯二氮䓬類（thiophene benzodiazepine derivative），此結構特徵使其在作用機轉與副作用特性上，與其他抗精神病藥物有所區別。
主要適應症包括：精神分裂症的急性治療、雙相情感障礙症的躁症或抑鬱症狀期、以及重度躁鬱症的維持治療。在特定情況下，醫師也可能將其用於治療重度抑鬱症的輔助療法。
根據臨床指引，此藥物可單獨使用或與其他藥物合併治療，例如與抗憂鬱藥物合併使用於治療治療抵抗型抑鬱症。但需注意，所有使用均需經醫師評估後開具處方。
長期使用可能導致高催乳素血症，可能引發月經不調或乳房分泌物。部分患者可能出现藥物誘發性運動障礙，如類帕金森症狀或不自主動作。
以下患者需避免使用：對奎蒂平或賦形劑過敏者、嚴重心臟傳導異常（如QT延長症候群）、嚴重肝腎功能不全患者。妊娠期使用可能增加新生兒戒斷症狀風險，哺乳期婦女應避免使用。
黑盒子警告：此藥物可能增加老年人於治療失智相關躁動時的死亡風險，禁止用於此類病患。使用期間需定期監測血糖、血脂及體重變化，以降低代謝症候群風險。
與CYP3A4酶誘導劑（如卡馬西平、苯妥英）合併使用會降低奎蒂平血中濃度，可能影響療效。與CYP3A4酶抑制劑（如酮康唑、大環內酯類抗生素）合併使用則可能導致血中濃度過高，增加副作用風險。
與其他引起QT間隔延長的藥物（如抗心律不整藥物）合併使用時，需監測心電圖指標。與酒精或鎮靜類藥物合併使用可能加劇嗜睡副作用。
初始劑量通常為每日25-50毫克，分兩次服用，後依療效逐步調整。治療精神分裂症時，一般有效劑量範圍為每日150-750毫克；治療雙相躁症則常從50毫克起始，最高可至300毫克/日。劑量調整需嚴格遵循醫師指示，不可自行更改。
應整顆吞服不可咀嚼，可空腹或隨餐服用。緩釋劑型需整顆吞服不可分切。治療雙相抑鬱症時，常與鋰鹽或抗驚厥藥物合併使用，需定期監測血中濃度與生理指標。
若遺漏平時劑量且距離下次服藥時間超過6小時，應立即補服遺漏劑量。若接近下次服藥時間，則跳過遺漏劑量，恢復正常服用即可，千萬不可為彌補遺漏而加倍下一劑量。
若遺漏劑量後出現症狀惡化，應立即聯繫醫療人員評估是否需要調整治療計畫。嚴重遺漏需紀錄並告知醫師以利藥物管理。
若疑似過量服用，應立即就醫並攜帶藥瓶供醫療人員參考。急性中毒可能表現為嚴重嗜睡、呼吸抑制、血壓急劇變化或心律不整，需住院觀察與支持性治療。
常見過量後遺症包含意識模糊、肌肉無力、自主神經紊亂。醫療人員可能使用活性碳吸附未吸收藥物，並監測心電圖與生命徵象。
服用喹硫平期間能否自行調整劑量？
不建議患者自行調整劑量。醫師會根據病情嚴重程度、治療反應及耐受性逐步調整劑量，例如初期可能以低劑量開始，再漸進增加至目標劑量。若感覺不適，應立即與醫師沟通，不可擅自更改用藥計劃。
喹硫平可能導致的體重增加如何管理？
喹硫平可能影響代謝，導致體重增加或血糖上升。建議患者定期監測體重與血糖，並配合低糖、高纖維飲食及規律運動。若體重在短期內顯著增加，應與醫師討論是否需要調整治療方案或增加代謝監測頻率。
與抗凝血劑合併使用喹硫平有何風險？
喹硫平可能延長QT間期，若與華法林等抗凝血劑合用，可能增加心律不整風險。醫師會評估合併用藥的必要性，並定期監測凝血指數（如INR）及心電圖。患者應主動告知醫師所有正在使用的藥物，包括處方藥與成藥。
服用喹硫平期間能否飲酒？
建議完全避免飲酒。酒精可能加劇喹硫平的鎮靜作用，導致嗜睡、協調能力下降，甚至增加跌倒風險。若患者有酗酒史或肝功能異常，醫師可能更嚴格限制酒精攝取。
突然停用喹硫平會有什麼後果？
突然停藥可能引發戒斷反應，如焦慮、失眠、復發或戒斷性惡心。治療期間若需停藥，醫師會安排漸進式減量計畫。患者應嚴格遵循醫囑，不可因症狀改善而自行停藥，以免影響治療效果。
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