Loratadine

藥物概述

洛拉替丁(Loratadine)是一種第二代抗組織胺藥,主要用於緩解過敏症狀。此藥物能阻斷體內的組織胺受體,有效緩解鼻竇炎、蕁麻疹、皮膚搔癢等過敏反應。與第一代抗組織胺藥不同,洛拉替丁具有較少引起嗜睡的特性,因此適合需要清醒活動的患者使用。

此藥物適用於成人及兒童的過敏性鼻炎、氣喘引起的過敏反應,以及慢性蕁麻疹的症狀管理。其作用時間長達24小時,可提供持續性緩解,降低症狀反覆發作的頻率。

品牌名稱與學名

洛拉替丁的學名為Loratadine,常見的商標名稱包括「Claritin」及「Alavert」等。不同國家或地區可能有不同商品名稱,但藥物成分與作用機轉均相同。此藥物以口服錠劑、懸浮液或咀嚼片形式供應,劑量規格因年齡與症狀嚴重程度而異。

患者應注意藥盒標示的成分與劑量,避免誤用不同劑型。若對抗組織胺成分過敏,或曾對洛拉替丁產生過敏反應,應立即停止使用並諮詢醫師。

藥物分類

洛拉替丁歸類為「H1受體拮抗劑」,屬於第二代抗組織胺藥。此分類的藥物具有選擇性阻斷組織胺受體的特性,相較於第一代抗組織胺藥,其穿透血腦屏障的能力較低,因此嗜睡等副作用較少見。

此藥物同時被歸類為「非鎮靜型抗組織胺」,適用於需要長時間活動的患者。但需注意,雖嗜睡風險低,但個別反應可能因人而異,服藥後應觀察自身反應。

適應症

洛拉替丁主要用於治療過敏性鼻炎,包括花粉症、塵蟎過敏等引起的打噴嚏、流鼻水與鼻塞。對於慢性蕁麻疹引發的紅腫、搔癢症狀,此藥物也能有效抑制發炎反應。

適用症包括:


     

     

     


常見副作用

輕微副作用可能包括頭痛、口乾與輕微腹瀉,通常在服藥初期出現,隨時間可能自行緩解。約5-10%患者會出現頭暈或疲倦感,此類症狀多屬暫時性。

嚴重副作用雖少見,但若出現呼吸困難、臉部腫脹或皮膚出現水泡,應立即停藥並就醫。極少數患者可能產生肝功能異常,服藥期間應定期進行血液檢查以監測肝臟指數。

嚴重副作用警示


     

     

     


警告與注意事項

禁忌症:嚴重肝臟疾病患者應避免使用,因代謝速度降低可能導致蓄積中毒。對第二代抗組織胺藥過敏者禁用,曾出現過敏性休克者應改用其他治療方式。

懷孕與哺乳期間的安全性尚未完全確定,懷孕初期建議僅在醫師評估必要時使用。6個月以下嬰兒及早產兒的用藥安全性資料不足,應由醫師評估後使用。

藥物交互作用

與 Ketoconazole、Itraconazole等肝臟酵素抑制劑合用時,可能增加血中濃度,導致副作用加劇。與其他抗組織胺藥或安眠藥合用時,可能加強鎮靜效果,需調整劑量。

與抗生素如Erythromycin同用可能影響代謝速度,建議間隔2小時服用。服用期間應避免過量攝取葡萄柚汁,因其可能干擾藥物代謝酶CYP3A4的活性。

劑量與服用方法

成人標準劑量為每日一次10毫克,可隨餐或空腹服用。6至12歲兒童每日5至10毫克,12歲以上則與成人劑量相同。懸浮液劑型需先以量杯準確量取,避免使用一般湯匙以確保準確劑量。

服用時應以整粒吞服,不可咀嚼或掰開錠劑。若與食物同服影響吸收,建議固定每天同一時間服用以維持血中濃度穩定。

遺漏劑量處理方法

若遺漏當日劑量,應在記起時立即補服;若接近下次服藥時間,則跳過遺漏劑量,恢復正常服藥計畫。切勿為彌補遺漏而雙倍劑量,以免引發毒性反應。

若持續遺漏多劑量導致症狀惡化,應立即與醫師聯繫調整用藥計畫。建議設定鬧鐘或使用藥盒協助記憶,降低遺漏風險。

過量處理方法

過量服用可能導致嚴重嗜睡、口乾、心跳不整等症狀。若發現過量服用,應立即就醫並攜帶藥瓶供醫護人員參考。中毒症狀嚴重時可能需要洗胃或使用活性炭吸附未吸收的藥物。

若出現昏迷、呼吸抑制或抽搐等緊急症狀,應立即撥打緊急電話或前往最近的急診室。過量後48小時內應持續監測心電圖與血液藥物濃度。

 

常見問題

服用洛拉他定期間是否需要避免特定食物或飲料?

一般而言,服用洛拉他定時無需刻意避免特定食物或飲料。但若出現胃部不適,可嘗試隨餐服用以減少刺激。建議避免過量飲酒,因酒精可能加劇頭暈或嗜睡的副作用。

與其他抗過敏藥物或抗組織胺成分的產品(如鼻噴劑)同時使用是否安全?

避免與含相同抗組織胺成分的產品(如某些鼻噴劑或眼藥水)同時使用,以免增加嗜睡風險。若需合併使用其他藥物,應先諮詢醫師或藥師評估交互作用。

肝臟或腎臟功能異常者使用洛拉他定時需注意什麼?

嚴重肝臟或腎臟功能異常者可能需要調整劑量,因代謝速度較慢易導致副作用加劇。使用前應告知醫師相關病史,由醫師評估後給予個人化用藥建議。

長期使用洛拉他定是否會降低藥效或產生抗藥性?

洛拉他定不會因長期使用而產生抗藥性,但過敏症狀若未改善,可能需調整劑量或換藥。建議每3-6個月回診評估治療成效,避免自行延長用藥時間。

服藥後出現口乾或頭暈,如何緩解這些不適?

口乾可透過增加水分攝取或含服無糖含片緩解;頭暈時建議暫停劇烈活動,保持環境通風。若症狀持續或加劇,應停藥並諮詢醫師是否需調整劑量或換藥。

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