Meclizine

藥物概述

Meclizine(美克利嗪)是一種抗組織胺藥物,主要用於治療與內耳功能異常相關的眩暈症狀。此藥物透過抑制中樞神經系統對眩暈刺激的反應,有效緩解因車船暈動、內耳疾病或姿勢性眩暈所引起的不適感。它屬於第一代抗組織胺藥,同時具有抗乙醯膽鹼作用,能阻斷特定神經傳導物質的釋放,從而改善平衡系統紊亂引起的症狀。

除了治療眩暈,此藥物也常被用作術後噁心嘔吐的預防性用藥。其作用機轉與其他抗組織胺藥不同,主要針對前庭系統與內耳的代謝途徑,因此在使用時需注意其專門的適應症與禁忌。

品牌名稱與學名

Meclizine的學名為美克利嗪,常見的國際品牌名稱包括Antivert、Bonine等。在臺灣或香港地區,此藥物可能以學名藥形式供應,或以不同商標名稱販售。患者應確認藥品標籤上的活性成分是否為Meclizine Hydrochloride(美克利嗪氫氯化物),以避免混淆。

部分復方製劑可能將此成分與其他藥物結合,但單獨使用Meclizine時,應遵循醫師指示,不可自行更換品牌或劑型,以免影響療效。

藥物分類

Meclizine歸類為抗組織胺藥(Antihistamine)及抗乙醯膽鹼藥(Anticholinergic),屬於中樞神經系統抑制劑。其藥理作用主要針對H1組織胺受體,同時阻斷乙醯膽鹼的作用,因此具有鎮靜、止暈及輕微抗暈動的效果。

此藥物分類使其在治療眩暈症方面具有獨特優勢,但同時可能引發口乾、視力模糊等抗乙醯膽鹼相關副作用,使用時需謹遵醫囑。

適應症

Meclizine的主要適應症包括:


     

     

     


在某些臨床案例中,此藥物也被用於術後噁心嘔吐的預防,但需由醫師評估後方能使用。不適用於急性中耳炎或由耳部感染引起的眩暈症狀。

常見副作用

輕微副作用包含:口乾、頭暈、嗜睡、視力模糊、便秘等,通常在服藥後數小時內出現,多數患者可於數天內適應。若症狀持續或加劇,應立即聯繫醫療人員。

嚴重副作用可能包括:心跳異常、呼吸困難、皮膚紅疹或水泡、言語障礙,一旦出現這些症狀應立即停藥並就醫。

警告與注意事項

禁忌群體包含:


     

     

     


懷孕與哺乳期婦女需特別注意,美國食品藥物管理局(FDA)將此藥歸類為C級,懷孕初期使用應評估風險。服用期間可能影響反應能力,駕駛或操作機械時應格外小心。

藥物交互作用

與以下藥物合併使用可能增強副作用:


     

     

     


避免與酒精或其他中枢神經抑制劑併用,可能導致呼吸抑制或意識模糊。與特定抗生素(如Quinolones)合併使用時,需注意心電圖異常的風險。

劑量與服用方法

成人常用劑量為單日一次25-50毫克,視症狀嚴重程度而定。治療眩暈症時,通常建議在症狀發作前30分鐘服用,以達到預防效果。兒童劑量需根據體重計算,必須由醫師評估後開具。

應以整粒吞服,不可咀嚼或掰開片劑。服用時間建議在用餐時或飯後,以減少胃腸道不適。腸溶膠囊型態需整顆服用,若藥片外觀有異常或過期,應停止使用並聯絡藥局更換。

遺漏劑量處理方法

若遺漏服藥且距離下次用藥時間超過4小時,應立即補服錯過的劑量。若已接近下次用藥時間,應跳過遺漏劑量,恢復正常服藥計畫,千萬不可一次服用雙倍劑量以彌補。

若長期遺漏劑量導致療效下降,應立即與醫師聯繫調整用藥計畫,切勿自行增加劑量。

過量處理方法

服用過量可能導致嚴重副作用,如深度嗜睡、肌肉無力、呼吸抑製等。若懷疑過量,應立即就醫並攜帶藥瓶供醫療人員評估。

急性過量時可能需要洗胃或使用活性炭吸附未吸收藥物,嚴重案例需住院觀察。過量後的症狀可能持續數日,需密切監測生命徵象變化。

 

常見問題

服用美克利嗪後,若出現頭暈或頭痛,是否需要立即停藥?

若出現輕微頭暈或頭痛,通常無需立即停藥,建議先觀察症狀變化。若症狀持續加重,或伴隨視力模糊、胸悶等不適,應盡快聯繫醫師評估是否需調整劑量或換藥。

美克利嗪與其他抗組織胺藥物(如氯雷他定)同時使用,會不會增加副作用風險?

同時使用不同類抗組織amines可能加強嗜睡、口乾等副作用。建議用藥前告知醫師所有正在使用的藥物,尤其是抗過敏藥、安眠藥或止痛藥,以避免藥物交互作用。

服用美克利嗪期間,是否可以飲酒或飲用含咖啡因的飲料?

酒精可能加劇美克利嗪引起的嗜睡或協調能力下降,建議用藥期間避免飲酒。咖啡因則可能減少藥物效果,若需攝取含咖啡因飲料,建議與用藥時間隔開2-3小時。

長期使用美克利嗪會不會導致依賴性或耐藥性?

美克利嗪本身並無明顯成癮性,但長期使用可能因個體差異產生耐受性,導致效果減弱。若症狀未改善,應與醫師討論是否需要調整用藥策略,而非自行增加劑量。

美克利嗪的長效型劑型(如12小時緩釋片)與即時型劑型有何差異?

長效型劑型可延長藥效時間,減少每日用藥次數,但可能因吸收速度不同導致起效較慢。即時型則快速起效但需更頻繁服用。選擇劑型時應根據活動安排及症狀急迫性與醫師討論。

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