Mupirocin

藥物概述

莫匹羅星(Mupirocin)是一種局部抗生素,主要用於治療由細菌引起的輕微皮膚感染。此藥物具有殺菌作用,能抑制細菌產生蛋白質的過程,進而消滅感染源。常見的適用症包括毛囊炎、小傷口感染及.imp.(impetigo)等,因僅局部使用,全身性副作用相對較少,因此被視為安全且有效的外用藥物。

莫匹羅星通常以軟膏或凝膠形式存在,需直接塗抹於受感染部位。其作用機轉與一般口服抗生素不同,不會干擾人體細胞結構,因此對人體細胞的毒性較低。臨床研究顯示,此藥物對金黃色葡萄球菌及鏈球菌等常見致病菌有顯著效果,但需注意細菌抗藥性問題。

品牌名稱與學名

此藥物的學名為莫匹羅星(Mupirocin),在不同地區可能有不同的商品名稱。台灣及香港市場常見的品牌包括:

  • 百多邦(Bactroban)
  • 莫匹羅星乳膏

需注意,部分複方藥品可能將此成分與其他外用藥物結合,使用前應確認成分標籤。

藥物分類

莫匹羅星屬於「局部抗生素」類別,特別歸類於「氨基糖胺苷類抗生素衍生物」。此分類的藥物特點在於直接作用於受感染皮膚部位,而非透過血液吸收起作用。其化學結構與傳統抗生素不同,能有效穿透皮膚表層,直接接觸感染源。

此藥物不歸類為口服抗生素,因此不會引發肝臟代謝相關的副作用。臨床應用上,它被視為第二線治療藥物,通常用於輕微感染或當患者無法使用口服抗生素時。

適應症

莫匹羅星的主要適應症為細菌性皮膚感染,如毛囊炎、小面積蜂窩組織炎及擦傷後感染。根據醫學指引,此藥物對由金黃色葡萄球菌或鏈球菌引起的第二型金黃色葡萄球菌皮膚感染(如.imp.)有顯著療效。

在特定情況下,醫護人員可能使用此藥物進行鼻腔消毒,以預防醫療環境中的抗藥性細菌傳播。但需注意,此用法需經醫師評估後處方,不可自行使用。

常見副作用

輕微的副作用包括:

  • 塗抹部位的暫時性刺痛感
  • 輕微紅腫或搔癢
  • 局部皮膚脫屑

這些反應通常在停藥後數天內自行緩解,若症狀持續惡化應立即就醫。

嚴重過敏反應雖少見,但若出現:

  • 呼吸困難
  • 廣泛性皮膚水泡
  • 臉部腫脹

應視為緊急情況,需立即就醫並停止使用藥物。此外,長期使用可能導致局部細菌抗藥性,應嚴格遵循用藥天數指示。

警告與注意事項

禁忌症:對莫匹羅星過敏者禁止使用。曾出現過敏性休克反應的患者應完全避免接觸此藥物。使用前應先進行皮膚敏感測試,方法為塗抹少量藥物於手腕內側觀察15-30分鐘。

妊娠與哺乳期使用:

  • 懷孕期間僅在必要時使用,目前研究顯示局部吸收量極低
  • 哺集期間需避免藥物接觸嬰兒,塗抹後需將藥物完全包覆

絕對禁止口服使用,誤食後可能引發嚴重肝腎毒性。

藥物交互作用

局部使用莫匹羅星與其他外用藥物(如類固醇)並用時,需間隔30分鐘以上塗抹,避免成分相互影響。與口服抗生素並用時需告知醫師,避免不必要的重複治療。

若同時使用其他外用抗生素,可能增加抗藥性風險。目前未發現與食物或飲料有明顯交互作用,但服用其他藥物時應告知醫師用藥清單。

劑量與服用方法

一般成人及2歲以上兒童:每日塗抹2-3次,每次將薄層藥物均勻塗於乾淨患處,覆蓋範圍超過紅腫區域約1公分。單次塗抹量約等同5公厘長度的藥膏。

治療周期通常為5-7天,需完整使用完處方藥量,即使症狀提前緩解也不應自行停藥。嚴重感染或免疫力低下患者可能需要醫師調整用藥頻率。使用後建議以無菌紗布覆蓋,避免接觸健康皮膚。

遺漏劑量處理方法

若遺漏一次塗抹,應立即補抹並調整下一劑時間。若距離下次用藥時間少於2小時,則跳過遺漏劑量,不可一次使用雙倍藥量。建議設定定時提醒,確保每日用藥次數準確。

若連續遺漏2次以上,應立即聯繫醫療人員評估治療計畫。建議將藥品存放在室溫陰涼處,避免高溫或冷凍影響藥效。

過量處理方法

局部過量塗抹通常不會造成系統性中毒,但可能導致嚴重皮膚刺激。應立即以乾淨布料擦去過量藥物,並以溫水輕柔清潔患處。若出現皮膚水泡或潰爛,需就醫評估。

若誤食藥物(如兒童誤食),需立即就醫並說明攝取劑量。口服吸收後可能引發肝酵素異常,需進行血液檢查。切勿自行誘吐,應遵從中毒中心指示。

 

常見問題

使用莫匹羅星軟膏時,若同時使用其他外用藥,需注意哪些事項?

若需同時使用多種外用藥物,建議間隔至少30分鐘至1小時交替使用,避免藥物相互影響吸收效果。優先使用刺激性較強的藥物(如類固醇藥膏),之後再使用莫匹羅星。使用前應諮詢醫師或藥師,尤其避免與含酒精或刺激性成分的外用品同時使用。

使用莫匹羅星期間,傷口接觸水或出汗會影響療效嗎?

接觸水或出汗可能降低藥物濃度,建議塗抹藥膏後等待10-15分鐘讓其吸收,再進行可能接觸水的活動。洗澡或流汗後,若傷口未完全癒合,可用乾淨紗布輕輕擦乾後重新塗藥。嚴重滲出液的潰瘍需在醫師指導下處理。

莫匹羅星可能引起的過敏反應有哪些?如何應對?

少數患者可能出現皮膚紅腫、搔癢或灼熱感,嚴重者可能有水泡或脫皮。若症狀持續超過48小時或加劇,應立即停藥並就醫。輕微不適可暫停使用1-2天,恢復後改為隔天塗抹以降低刺激,同時避免揉搓患處。

莫匹羅星是否適用於燒傷或深度傷口?

此藥僅適用於表皮淺層細菌感染,如小刮傷或毛囊炎。深度燒傷、潰瘍或組織壞死等第三級以上傷口,需由醫師評估是否需配合口服抗生素或手術清創。自行使用可能延誤治療,增加感染擴散風險。

長期使用莫匹羅星會導致細菌抗藥性嗎?

短期局部使用(不超過1週)產生抗藥性的風險低,但反覆或長期使用可能誘導耐藥菌株。若同一傷口治療超過5天未好轉,應停藥並重新就診檢查。避免未經醫師同意自行延長使用時間或擴大使用範圍。

IconIcon

Ask Parky