Meloxicam（美洛昔康）是一種非類固醇抗炎藥（NSAID），主要用於緩解疼痛及減少發炎反應。此藥物透過抑制體內的環氧化酵素（COX）來達到止痛、退燒及消腫的效果。臨床常見應用包括治療骨關節炎、類風濕性關節炎等慢性發炎性疾病，以及急性肌肉骨骼疼痛的管理。其作用時間較長，通常每日只需服用一次，因此患者在長期用藥時具有較高的服藥順從性。
與其他NSAIDs相比，Meloxicam對胃腸道的刺激性較低，但仍可能引發特定副作用。醫師在開立處方時，會根據患者的年齡、病史及合併症狀，評估其風險與效益後才會使用。患者應嚴格遵循用藥指示，並定期回診追蹤肝腎功能等指標。
學名為Meloxicam，常見的國際品牌名稱包括Mobic®。在不同地區可能有其他商品名，但學名藥與原廠藥的活性成分相同，療效與安全性經臨床證實無差異。患者在領取藥物時，應確認藥袋標示的活性成分為「Meloxicam」，並核對處方單與藥品資訊。若對品牌藥物成分過敏，需立即告知醫護人員並尋求替代治療方案。
學名藥與原廠藥的劑量形式可能略有差異，但療效應一致。患者若更換不同廠牌，應注意服用方式是否相同，例如腸溶錠與一般錠劑的吸收速度可能不同。醫師會根據患者個別狀況選擇最適宜的製劑型態。
Meloxicam歸類於「非類固醇抗炎藥」（Nonsteroidal Anti-Inflammatory Drugs, NSAIDs），此類藥物具有止痛、退燒及消炎三種作用機轉。與類固醇不同，NSAIDs不會抑制免疫系統，但可能對胃腸道及心血管系統造成特定風險。Meloxicam屬於選擇性COX-2抑制劑，相較於傳統NSAIDs，對胃腸道的刺激較小，但肝腎代謝途徑仍需特別注意。
此藥物分類的其他成員包括Ibuprofen及Diclofenac，但各藥物的代謝途徑及副作用譜不同。選擇Meloxicam時，醫師會評估患者是否有胃潰瘍、心血管疾病等禁忌症狀，以降低併發症風險。患者不可自行將此藥與其他NSAIDs合併使用，以免增加中毒風險。
主要適應症包括骨關節炎、類風濕性關節炎、強直性脊椎炎等慢性發炎性關節疾病。它能有效緩解關節疼痛、晨間僵硬及活動受限，改善患者日常行動功能。此外，Meloxicam也用於急性疼痛管理，例如術後疼痛或急性扭傷，此時通常與短期用藥方案結合。
在特定情況下，醫師可能將此藥物用於其他發炎相關症狀，但需基於證據基礎。例如，對阿斯匹靈過敏的患者，可能優先選擇此藥物以避免交叉反應。所有用法均需遵守藥政機關核准的適應症範圍，患者不可自行擴大用藥目的。
禁忌症包括：胃潰瘍出血病史、第三孕期懷孕、嚴重肝腎衰竭患者。此藥物可能誘發水腫或高血壓，高血壓或心衰竭患者需謹慎使用。服用期間若出現黑便、嘔血、單側肢體無故腫脹等症狀，應立即停藥並就醫。
黑框警告涵蓋心血管事件風險，包含心絞痛惡化或血栓形成。65歲以上長者及有心血管病史者，使用前需評估風險。妊娠第2至3 trimester可能增加胎兒風險，因此懷孕女性僅在無替代療法時方可使用，且需密切追蹤。
成人骨關節炎通常初始劑量為7.5 mg每日一次，嚴重疼痛者可調整至15 mg/日。急性疼痛治療可能採單劑15 mg起始，後續轉為維持劑量。應整粒吞服，不可咀嚼或掰開腸溶錠，以減少胃黏膜刺激。最佳服用時間建議於早餐後，以食物緩衝胃酸環境。
肝功能不全患者需調整劑量，嚴重肝病者應避免使用。腎功能衰竭患者可能需延長服藥間隔。服用期間不可飲酒，因酒精可能加劇胃黏膜損傷。藥物不可與抗酸劑或抗凝血劑在短時間內合併使用，以免影響吸收。
若遺漏一次劑量且距離下次服藥時間超過4小時，應立即補服；若已接近下次服藥時間，則跳過遺漏劑量並恢復正常服用時間，嚴禁補服雙倍劑量以避免中毒。若遺漏多劑量，應紀錄遺漏次數並告知醫師，可能需調整後續用藥計畫。慢性病患者若連續2天忘記服藥，應暫停用藥並重新就醫評估。
老年人或記憶障礙患者建議使用藥盒與鬧鐘提醒。若因副作用遺漏用藥，應先與醫師討論是否需調整劑量，而非自行停藥。長期用藥者建議設定用藥日曆，以追蹤服藥狀況。
急性過量可能導致頭暈、嘔吐、腹痛甚至昏迷。若發現過量服用，應立即就醫並攜帶藥瓶供醫護人員評估。中毒症狀可能於數小時內惡化，嚴重者可能出現肝衰竭或腎衰竭，需住院接受血液透析或活性炭吸附治療。
家庭應妥善存放藥品，避免兒童誤食。成年患者若誤服過量，應立即電詢中毒控制中心或前往急診室。慢性過量（長期超量使用）可能導致不可逆的器官傷害，需定期做肝腎功能檢查以預防慢性毒性。
美洛昔康是否需要在飯後服用以減少胃腸不適？
是的，建議在用餐時或飯後立即服用美洛昔康，以降低胃腸道刺激的風險。若出現腹痛、噁心等症狀，可諮詢醫師調整劑量或搭配胃黏膜保護劑使用。
長期使用美洛昔康是否會增加心血管疾病風險？
長期使用非類固醇消炎止痛藥（如美洛昔康）可能提高心臟病或中風風險，尤其對已有心血管病史的患者。醫師會根據個體風險評估劑量與用藥期限，患者應定期進行相關健康檢查。
服用美洛昔康期間能否同時使用其他止痛藥？
避免自行合併使用其他非類固醇抗炎藥（如布洛芬）或抗血小板藥物，以免增加胃出血或腎功能異常風險。使用成藥或草本補充劑前，應先諮詢醫師或藥師。
美洛昔康可能對肝腎功能造成何種影響？
長期使用可能對肝腎功能造成負擔，部分患者可能出現肝酵素上升或腎功能指標異常。醫師會建議定期檢驗肝腎功能，若出現不明原因疲倦、浮腫或尿液顏色變深，應立即停藥並就醫。
服用期間若需接受手術，需提前停用美洛昔康嗎？
是的，手術前至少1週應告知醫療團隊正在使用美洛昔康。此藥可能影響凝血功能，醫師可能要求停藥以降低術中出血風險，需依指示逐步調整用藥計畫。
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