Phentermine是一種用於短期控制體重的食欲抑制劑，主要用於治療因肥胖可能引發嚴重健康問題的患者。此藥物透過調節中樞神經系統的飢餓信號，降低進食意願並減少熱量攝取。通常建議與飲食控制、運動計畫及行為療法共同使用，以增強減重效果。其作用機轉在於刺激交感神經系統，釋放兒茶酚胺類物質以抑制食欲。
Phentermine的療效通常在開始使用後數週內顯現，但需注意其僅批准用於短期治療（通常不超過12週）。長期使用可能導致耐受性或副作用增加，因此醫師會根據患者體重指數（BMI）及健康風險評估後開立處方。此藥物不適用於輕度體重問題，僅針對高風險患者提供短期輔助。
Phentermine的學名為「芬特明」，常見的品牌名稱包括Adipex、Lomaira及Ionamin等。不同品牌可能因製劑型式或添加成分不同而有劑量調整，但活性成分均相同。在臺灣或香港地區，此藥可能以不同商品名供應，具體可用性需依當地藥政核准為準。
患者應注意醫師開立的處方藥盒標籤上的商品名與學名，並確認藥品包裝上的成分說明。若對藥物成分過敏，應立即停止使用並聯繫醫療提供者。複方製劑可能含有其他減重成分，需確認是否含Phentermine以避免重複用藥。
Phentermine歸類為「食欲抑制劑」，屬於苯丙胺類衍生物。此類藥物主要作用於中樞神經系統，透過影響去甲腎上腺素、多巴胺等神經傳導物質來調節食欲。其藥理作用與安非他命類似，但因作用時間較短且依賴性較低，故被核准用於肥胖治療。
此藥物分類需特別注意成癮風險，雖然Phentermine的成癮性相較其他苯丙胺類藥物較低，但長期或超量使用仍可能導致心理或生理依賴。醫師在處方時會嚴格控制使用週期，並定期評估風險效益。
Phentermine主要用於BMI（體態指數）≥30的嚴重肥胖患者，或BMI≥27且併有高血壓、糖尿病等肥胖相關疾病的患者。此藥物適用於短期（通常不超過12週）減重輔助，並需搭配每日熱量控制及規律運動。對部分患者而言，短期使用可幫助建立健康的生活型態，再逐漸減少對藥物的依賴。
不建議將Phentermine用於輕度肥胖或單純希望改善外型的患者。美國食品藥物管理局（FDA）核准其使用限縮在醫學上需要減重的患者，且需定期監測體重變化與副作用。醫師會根據患者年齡、健康狀況及既往病史，評估是否適合使用。
輕微副作用包括口乾、失眠、頭暈、噁心及焦慮等，通常在用藥初期出現且隨時間減輕。部分患者可能出現心悸、血壓上升或心律不整，需定期監測生命徵象。消化系統不適如腹瀉或便秘也可能發生，建議用餐時服用以減少胃腸刺激。
嚴重副作用需立即就醫：
若出現上述症狀，應立即停藥並通報醫療人員。
禁忌症包括：
此藥物具有成癮風險，曾有藥物濫用史的患者需謹慎使用。妊娠或哺乳期婦女禁止使用，因可能導致胎兒傷害或抑制乳汁分泌。
美國FDA針對此藥物發布「黑盒警告」，強調其成癮風險及心血管副作用。使用期間需定期監測血壓及心電圖，尤其是原有心臟病史者。65歲以上長者或肝腎功能不全患者需調整劑量，避免蓄積中毒。
Phentermine與單胺氧化酶抑制劑（MAOIs）不可併用，停用MAOIs後至少14天才可開始使用。與其他興奮劑如Adderall或Ritalin併用會增加心臟負荷，可能誘發心律不整。與降血壓藥物合用可能降低後者效果，需調整劑量。
避免與含咖啡因飲料或補助劑（如 Ephedra）併用，可能導致血壓劇升。某些抗憂鬱藥如SSRIs可能增加血清素綜合症風險，需醫師評估後調整用藥計畫。使用中成藥或草本補充品前應告知醫師，如Ma Huang或含麻黃成分製劑。
起始劑量通常為3.75mg至15mg，每日早晨空腹服用。醫師可能根據療效調整至最大劑量30mg，但需密切監測副作用。不可將藥片咀嚼或掰開，應整粒吞服以確保正確釋放。若漏服需在記起時立即補服，但接近下次服藥時間則跳過當次劑量，避免雙倍服用。
療程通常不超過12週，續用前需重新評估體重變化與健康指標。兒童、青少年及老年人的劑量需特別調整，18歲以下患者僅在極端案例下使用。藥物可能影響睡眠品質，故建議於上午8-10點服用以減少失眠風險。
若遺漏當日劑量且未超過預定時間2小時，應立即補服並按時服用下一劑。若已接近下一劑服藥時間（如遺漏時間超過4小時），則跳過遺漏劑量並恢復正常用藥計畫，嚴禁為彌補漏服而加倍下次劑量。若遺漏多劑量或長時間未服用，應記錄遺漏次數並告知醫師評估。
建議設定每日服藥提醒，可使用鬧鐘或手機應用程式輔助。若因副作用暫停用藥，應立即與醫師聯繫而非自行調整劑量。藥物存放在兒童無法取得之處，並避免與他人共用。
過量使用可能導致嚴重症狀，包括高血壓危象、心室顫動、高熱及抽搐。若懷疑過量，應立即就醫並攜帶藥瓶供醫療人員參考。症狀可能包括體溫高達40°C、脈搏超過120次/分鐘，或意識模糊等。過量可能威脅生命，不可等待症狀自行緩解。
急救措施包括立即停止用藥並移除殘留藥物。醫療人員可能使用β阻斷劑降低血壓，或使用活性炭阻斷腸胃吸收。長期濫用可能導致心臟肌肉肥大或心理依賴，需接受毒癮治療及心理諮商。患者應妥善保管藥物，防止青少年或他人誤觸。
服用芬特明期間是否需要配合特定飲食計畫？
建議在使用芬特明期間配合低熱量、高纖維的飲食計畫。此藥物能抑制食慾，但單獨使用可能無法達到長期減重效果，需結合均衡飲食與適度運動。醫師通常會建議制定個人化飲食計劃，並定期追蹤進食習慣。
芬特明可能引起的頭暈或失眠如何緩解？
頭暈或失眠是常見副作用，可嘗試在早晨服用藥物以減少夜間影響。若症狀持續，醫師可能調整劑量或建議短期使用助眠補充劑（如鎂或褪黑激素）。嚴重時應立即停藥並就醫，避免自行增加劑量。
芬特明與抗抑鬱藥物同時使用會有什麼風險？
與選擇性血清素再攝取抑制劑（SSRIs）或三環抗抑鬱劑合用時，可能增加血清素綜合症風險，表現為高燒、肌肉痙攣或意識混亂。使用前必須告知醫師所有正在服用的藥物，尤其是精神科用藥。
短期使用後停藥，體重會不會迅速回升？
停藥後若未維持飲食與運動習慣，約50-70%患者可能在6-12個月內恢復原體重。建議在用藥期間同步培養健康習慣，並在停藥後持續追蹤。醫師可能建議輔以行為療法或長期低劑量用藥。
高血壓患者能否使用芬特明？
此藥可能升高血壓，因此原本身有高血壓或心血管疾病的患者需謹慎使用。用藥前需測量血壓，治療期間每週監測至少2次。若血壓上升超過160/100 mmHg，醫師可能暫停用藥並評估替代方案。
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