Mirabegron

藥物概述

米拉貝格倫（Mirabegron）是一種選擇性β3腎上腺素受體促效劑，主要用於治療膀胱過動症（OAB）所引起的症狀。此藥物透過選擇性刺激膀胱平滑肌上的β3受體，緩解膀胱肌肉過度收縮，改善急迫性尿失禁、頻尿及尿急等問題。與傳統抗膽鹼能藥物不同，米拉貝格倫直接作用於膀胱肌肉，提供另一種治療選擇。

臨床試驗顯示，此藥物能顯著降低每日排尿次數，並延長排尿間隔時間。其作用機轉獨特，對膀胱外的β受體（如心臟的β1和β2受體）影響較小，因此心血管副作用相對較少見。

品牌名稱與學名

此藥物的學名為米拉貝格倫（Mirabegron），主要品牌名稱為邁可利（Myrbetriq）。不同國家可能有其他商品名，但學名藥已於多數地區上市。患者應確認藥品包裝上的活性成分是否為米拉貝格倫，並遵從醫師處方。

藥物分類

米拉貝格倫歸類為選擇性β3腎上腺素受體促效劑，屬於膀胱過動症治療藥物中的新興類別。此分類藥物與抗膽鹼能藥物（如索利那新）機轉不同，主要針對膀胱肌肉的神經調節，提供多面向的治療選擇。

適應症

此藥物核准用於成人患者因膀胱過動症所引起的症狀，包括：

• 急迫性尿失禁（突然無法控制的排尿）
• 頻尿（每日排尿次數顯著增加）
• 尿急（無法延緩排尿衝動）

適用於急性和神經源性膀胱過動症患者，但需配合醫師評估其他潛在病因。

常見副作用

輕微副作用包括：

• 頭暈或頭痛（約10-15%患者出現）
• 鼻咽炎或上呼吸道感染症狀
• 口乾或便秘

嚴重副作用雖少見但需注意：

• 高血壓升高（可能加劇心血管疾病）
• 尿液阻塞惡化（尤其已有尿路阻塞患者）
• 過敏反應如皮疹或蕁麻疹

警告與注意事項

禁忌症：

• 嚴重尿路阻塞或無法排尿的患者禁用
• 對米拉貝格倫或賦形劑過敏者

妊娠分類為C級，懷孕或計劃懷孕的女性需評估風險與效益。哺乳期間使用可能分泌至乳汁，需權衡利弊後使用。肝腎功能不全者需調整劑量。

藥物交互作用

與CYP2D6酶抑制劑（如帕羅西汀、氟西汀）合用可能提高血中濃度，需調整劑量。避免與強效CYP2D6誘導劑（如卡馬西平）合用，可能降低藥效。

與其他升壓藥（如去甲腎上腺素）合用可能加劇血壓上升。服用前應告知醫師正在使用的處方藥、成藥及草本補充劑。

劑量與服用方法

起始劑量通常為每日一次50mg，根據療效與耐受性可調整至100mg。需整粒吞服，不受進食影響，但建議固定時間服用以維持藥效穩定。

肝功能嚴重異常（Child-Pugh C級）患者需減量至50mg每日一次。腎功能不全患者需根據肌酸酐清除率調整劑量，避免蓄積中毒。

遺漏劑量處理方法

若遺漏劑量且距離下次服藥時間超過6小時，應立即補服。若接近下次服藥時間，則跳過遺漏劑量並按時服用下一次劑量，嚴禁為彌補漏服而加倍劑量。

過量處理方法

過量服用可能導致心悸、頭暈、血壓升高或尿量減少。若出現這些症狀應立即就醫，不可自行處理。急救時醫師可能使用β受體阻斷劑或血液透析，但需避免使用非選擇性β阻斷劑。

 

好的，我需要為Mirabegron（米拉貝格儂）這藥物撰寫五個常見問題，用繁體中文，並符合使用者的格式和內容要求。首先，要確保問題不重複，且不包含基礎定義，因為主文已經涵蓋了。我需要從用藥方式、副作用管理、藥物相互作用、生活建議和患者常見疑慮等不同方面切入。 第一個問題可以關於服用時間和飲食的影響，比如是否需要空腹或搭配食物。第二個問題可以談副作用的處理，例如常見的症狀和應對方法。第三個可能涉及與其他藥物的交互作用，需提醒患者注意哪些藥物。第四個問題可以是關於生活上的調整，如飲食或活動建議。第五個問題可以針對長期用藥的注意事項，如停藥的正確方式。 要確保每個問題都獨特，不重疊。例如，不要同時有關於副作用和停藥的問題，除非有區別。另外，必須使用正確的藥物名稱，避免英文。注意格式方面，問題用包起來，答案用

，並以

常見問題

開頭。內容要簡明易懂，適合患者和照顧者閱讀，並基於最新醫學資訊。 接下來要檢查是否符合所有規定，如不使用編號、避免英文，並確保每個答案約兩到四句。例如，關於藥物交互作用，可以提到利尿劑或高血壓藥的影響，並建議諮詢醫師。生活建議部分可能涉及飲水和體位轉換以預防低血壓。停藥方面需強調不能突然中止，需醫師指示。最後，確保所有內容用繁體中文，並正確使用HTML標籤，不包含其他結構標籤。

常見問題

服用米拉貝格儂時，是否需要配合特定飲食時間或飲食限制？

米拉貝格儂可於進食或空腹時服用，服藥時間不受餐點影響。但為了減少可能的胃腸不適，建議患者可選擇固定時間服用，並保持規律飲食。避免過量攝取酒精，因可能增強藥物對血壓的影響。

長期使用米拉貝格儂，如何應對可能出現的口乾或便秘等副作用？

口乾可透過增加水分攝取或含無糖喉糖緩解；便秘則建議增加纖維質攝取、規律運動，嚴重時可諮詢醫師調整劑量或使用緩瀉劑。若症狀持續或加劇，應立即就醫評估。

與其他高血壓藥物合併使用時，需注意哪些藥物交互作用？

米拉貝格儂與利尿劑或β阻斷劑合併使用時，可能增強降血壓效果，導致立位性低血壓。醫師會根據患者血壓狀況調整劑量，患者應定期監測血壓，避免突然站起或長時間久站。

使用米拉貝格儂期間，是否需要限制水分攝取或調整排尿習慣？

患者無需刻意限水，但應避免短時間內大量飲水以減少頻尿感。排尿習慣應依自然需求進行，若出現排尿困難或尿瀦留，應立即停藥並就醫，因這可能是藥物禁忌症狀。

停用米拉貝格儂時，是否需要漸進式減量以避免戒斷反應？

目前無明確證據顯示需漸進減量，但停藥應由醫師評估後決定。若突然停藥後出現症狀加劇（如膀胱不適或尿滯留），應回診調整治療方案，避免自行更改用藥計畫。