Cefuroxime

藥物概述

cefuroxime是一種半合成的β-內酰胺類抗生素,屬於第二代頭孢菌素類抗生素。主要用於治療由敏感細菌引起的多種感染症狀,例如中耳炎、鼻竇炎、咽喉炎、肺炎、尿路感染及皮膚感染等。其作用機制在於抑制細菌細胞壁合成,導致細菌死亡,對革蘭氏陽性菌及部分陰性菌均有廣效性。

品牌名稱與學名

cefuroxime的學名為cefuroxime,常見的商標名稱包括Zinacef、Zinnat等。不同國家或地區可能有不同商品名,具體使用時應依藥師或醫師處方為主。

藥物分類

此藥物歸類於β-內酰胺類抗生素中的第二代頭孢菌素,具有廣譜抗菌特性,適用於中度至嚴重的細菌感染治療。其結構特性使其對特定腸桿菌屬細菌有較第一代頭孢菌素更強的抗菌活性。

適應症

cefuroxime被核准用於治療多種細菌感染,包括中耳炎、鼻竇炎、社區獲得性肺炎、尿路感染、皮膚及軟組織感染等。在特定情況下,亦可用於外科手術的預防性使用,以降低術後感染風險。

常見副作用

輕微副作用可能包括胃腸道不適,如腹瀉、噁心或腹痛,通常在停藥後數天內緩解。部分患者可能出現頭痛或皮膚搔癢現象,若症狀持續應諮詢醫師。

  • 嚴重副作用:過敏性休克、呼吸困難、廣泛皮膚疹或水泡性皮膚病變需立即就醫。
  • 罕見但嚴重的反應可能包括肝功能異常或血液檢查異常,需定期追蹤。

警告與注意事項

對青黴素或頭孢菌素類抗生素過敏者應嚴禁使用,使用前需詳細告知醫師過敏史。肝腎功能不全患者可能需調整劑量,以免藥物蓄積導致毒性反應。

藥物交互作用

與抗酸劑(如鋁或 magnesium 準備物)同用可能降低吸收,建議至少間隔2小時服用。與抗凝血劑(如warfarin)合用可能增強出血風險,需定期監測凝血功能。

  • 與口服避孕藥合用可能降低藥效,需額外採用避孕措施。
  • 與利尿劑(如Lasix)合用可能增加腎毒性風險。

劑量與服用方法

口服制劑通常每日2次,與餐同服可提高吸收率。注射劑型需由醫護人員施打,劑量依感染嚴重程度及患者體重計算。嚴禁自行調整劑量或停藥,需完成全療程以避免抗藥性產生。

遺漏劑量處理方法

若遺漏劑量且距離下次服藥時間超過4小時,應立即補服;若時間接近,則跳過遺漏劑量並按原時間服用下一次劑量。切勿為補足劑量而加倍服用,以免增加副作用風險。

過量處理方法

口服過量可能引發嚴重腹瀉或胃腸道不適,需立即就醫。若出現呼吸困難、意識混亂等過敏性休克跡象,應立即就醫並說明藥物名稱及服用劑量。

 

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常見問題

頭孢克肟是否需要在用餐時服用以減少胃腸不適?

頭孢克肟可選擇隨餐服用或空腹使用,但若出現胃部不適(如胃痛、噁心),建議與食物一同服用以緩解症狀。藥物吸收並不受進食明顯影響,患者可依個人耐受性調整服藥時間。

使用頭孢克肟期間若出現皮膚癢疹,應如何處理?

若出現皮膚紅疹、癢疹或蕁麻疹,可能是過敏反應的初期跡象。應立即停藥並聯繫醫師,避免自行續用。嚴重時可能伴隨呼吸困難,需立即就醫。輕微癢疹可先觀察,但不可掉以輕心。

懷孕或哺乳期婦女是否可以安全使用頭孢克肟?

頭孢克肟在懷孕期間屬(Category B)藥物,短期使用相對安全,但需醫師評估必要性。哺乳期間藥物會分泌至母乳,劑量低且罕見嬰兒副作用,但乳癌患者或對藥物敏感的嬰兒建議先諮詢醫師再決定是否繼續哺乳。

與其他抗生素或止痛藥合併使用時需注意哪些交互作用?

頭孢克肟與抗酸劑(如鋁、鎂製劑)若間隔不足2小時服用,可能降低吸收效度。與利尿劑(如呋塞米)合併使用時,需監測腎功能以防加劇腎毒性。避免與酒精飲用,可能誘發雙硫誘導型不適症狀(如頭暈、噁心)。

用藥期間出現輕微腹瀉,是否需要立即停藥?

輕微腹瀉可能是腸道菌叢擾動所致,可先補充水分及電解質觀察。若持續超過48小時或出現血便、嚴重腹痛,應立即停藥並就醫,可能需排除梭狀桿菌感染或其他嚴重不耐受反應。

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