帕羅西汀(Paroxetine)是一種選擇性血清素再吸收抑制劑(SSRI),主要用於治療憂鬱症、焦慮相關疾患及其他精神科疾病。此藥物透過增加腦內血清素濃度來改善情緒與認知功能,常被醫師用於長期症狀管理。
帕羅西汀的療效主要針對情緒低落、失眠、焦慮症狀,對恐慌症、強迫症及創傷後壓力症候群也有臨床證據支持。患者需遵從醫師指示規律服藥,通常需2-4週後才能顯現明顯效果。
此藥物的學名為「帕羅西汀」(Paroxetine),常見的商業品牌包括「賽路新」(Seroxat)等。不同地區可能使用不同商品名,但化學成分與作用機轉完全相同。
帕羅西汀歸類為「選擇性血清素再吸收抑制劑」(SSRI),屬於第二代抗抑鬱藥物。此類藥物與傳統三環抗抑鬱藥相比,具有較低的副作用風險與更高的安全性。
主要適應症包括:
醫師也可能依臨床判斷擴大使用於社交焦慮症或預防偏頭痛,但需注意藥物監測。
常見輕微副作用包括:
嚴重副作用需立即就醫:
禁忌症:對帕羅西汀或藥物成分過敏者禁止使用。嚴重肝臟或腎臟功能不全患者需調整劑量。與單胺氧化酶抑制劑(MAOIs)合用可能引發「5-HT綜合症」,需至少間隔14天。
孕婦使用可能增加新生儿撤藥症狀風險,妊娠中後期使用需謹慎評估。哺乳期間使用可能通過乳汁影響嬰兒,應與醫師討論替代方案。
與其他血清素作用藥物(如曲 Marathon、曲馬多)合用可能誘發「血清素症候群」,症狀包括高燒、肌肉僵硬及意識障礙。與華法林、華法林類抗凝血劑合用可能增加出血風險。
與抗癲癇藥物(如卡馬西平)合用可能降低藥效,需調整劑量。服用前應告知醫師所有正在使用的處方藥、成藥或中藥補充劑。
抑鬱症成人起始劑量通常為每日20毫克,嚴重病例可逐漸增加至50毫克。廣泛性焦慮症則建議20-50毫克每日一次。劑量需根據年齡、體重及肝腎功能調整。
應固定時間服用,可搭配或不搭配食物。錠劑需整顆吞服不可咀嚼,若忘記服藥時間距離下次劑量短於4小時則立即補服,否則跳過遺漏劑量並按時服用下一次藥物。
若遺漏當日劑量應立即補服,但若距離下次服藥時間短於4小時,則跳過遺漏劑量並按原時程服用。切勿為補足劑量而雙倍服用,以免增加副作用風險。
過量服用可能導致昏迷、呼吸困難或血壓異常,應立即就醫並告知剩餘藥量。症狀嚴重者可能需要洗胃或使用活性炭吸附過量藥物。
在醫院觀察期間,醫護人員會監測心律、血壓及神經系統症狀,必要時以支持性療法維持生命徵象穩定。
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服用帕羅西汀時,一般無需特別限制飲食,但建議避免空腹服用以減少胃腸不適的風險。若出現噁心等症狀,可嘗試與餐點一同服用。避免過量攝取酒精,因其可能加劇嗜睡或影響藥效。
突然停用帕羅西汀會有什麼後果?突然停用帕羅西汀可能引發戒斷反應,如頭暈、頭痛、焦慮或睡眠障礙。醫師通常會建議逐步減藥,以降低不適風險。若出現嚴重戒斷症狀,應立即聯繫醫療人員。
帕羅西汀與其他抗抑鬱藥或抗焦慮藥能否同時使用?帕羅西汀與其他抗抑鬱藥(如MAOIs、三環類抗抑鬱藥)合用可能增加血清素症候群風險,需嚴格遵醫囑。與抗焦慮藥合用時,醫師會評估劑量以避免過度鎮靜或肝臟負擔。
服用期間是否需要定期檢查肝功能或血液指數?長期使用帕羅西汀者,醫師可能建議定期監測肝功能指數,因罕見案例顯示可能影響肝臟。若出現黃疸、深色尿液或異常疲倦,應立即停藥並就醫檢查。
使用帕羅西汀期間可以進行高風險工作或駕駛嗎?初期用藥或調整劑量時,可能出現頭暈或注意力不集中,建議避免操作機械或駕駛。待身體適應藥物後,若無明顯副作用,可逐漸恢復正常活動,但仍需留意個人反應。