納曲酮(Naltrexone)是一種用於治療藥物成癮及酒精依賴的專用藥物,主要功能在於阻斷阿片受體的活性。此藥物透過抑制多巴胺釋放,能有效降低成癮者對阿片類物質或酒精的渴望,同時減輕戒斷症狀。在臨床應用上,納曲酮被視為行為治療與心理輔導的重要輔助工具,常與專業醫療團隊合作使用。
此藥物的學名為納曲酮(Naltrexone),常見品牌名稱包括:
納曲酮歸類為「阿片受體拮抗劑」,具有逆向調節中樞神經系統的作用機轉。此分類特點在於能選擇性阻斷μ、κ、σ等阿片受體,同時不會誘發戒斷反應,與傳統戒毒藥物機制有明顯差異。
主要適應症包含:
輕微副作用包括:
嚴重副作用需立即就醫:
禁忌症包括:
懷孕分級為C級,僅在潛在利益大於風險時使用。哺乳期間應避免使用,因可能抑制泌乳功能。老年人使用時需特別監測肝功能指數。
與阿片類止痛藥(如嗎啡、芬太尼)合用會引發急性戒斷反應,可能導致低血壓與呼吸抑製。與肝臟CYP450酵素誘導劑(如卡馬西平)合用可能降低藥效,需調整劑量。
與抗凝血劑(如華法林)合用可能增加出血風險,需定期監測INR值。服用期間應避免酒精,因可能加劇肝臟損傷。
口服劑型通常以50mg每日一次為起始劑量,嚴重病例可增加至100mg。注射劑型為380mg每月一次肌肉注射,必須由醫療人員施打。服藥時間建議固定,飯後服用可減少胃腸道不適。
肝功能異常患者需調整劑量,起始劑量可能降低至25mg每日。治療初期需配合定期抽血檢查肝酵素,確保藥物安全性。
若遺漏當日劑量,於記起時立即補服,但距下次服藥時間小於6小時則跳過遺漏次數。不可為彌補遺漏而加倍劑量,以免增加肝臟負擔。
若遺漏注射劑型,應立即與醫療團隊聯繫安排補注射時間,不可自行調整下一次注射週期。
過量可能導致嗜睡、呼吸抑製與肝衰竭,需立即送醫急救。目前無專一性解毒劑,治療以支持性療法為主,包括洗胃、血液透析及監測肝功能指標。
若患者同時服用其他肝臟代謝藥物,過量時需特別注意藥物累積效應,應告知醫護人員所有正在使用的藥物清單。
。要避免使用数字编号,所以问题之间要有明确的区别。例如,第一个问题可以是关于服药时间是否需要随餐,这样既实用又不常见于基本介绍。第二个问题可以涉及副作用管理,比如便秘的处理方法,这样能帮助患者应对实际问题。 接下来,药物相互作用是另一个重要方面,特别是与止痛药或抗抑郁药的相互作用,这需要具体例子,比如阿片类药物和SSRI类药物,但要注意中文术语的正确使用。然后,关于肝功能监测,患者可能需要知道为什么需要定期检查,以及如何配合医生。 最后,长期使用的问题,患者可能担心依赖性或耐药性,需要明确说明纳曲酮本身不具成瘾性,但需遵医嘱调整剂量。这样每个问题都覆盖不同的方面,确保信息全面且不重复。 还要注意格式要求,不能有任何英文,所有术语必须用繁体中文。检查每个答案是否在3-4句,信息准确,基于最新医学指南。例如,关于肝功能检查,需要提到定期抽血检测肝功能指标,如ALT、AST等,但可能不需要具体数值,而是强调遵循医生建议。 最后,确保没有使用任何HTML结构标签,只输出内容部分。现在组织这些问题,确保每个问题都独特且涵盖不同的主题,然后正确应用HTML标签,如
。检查所有要求是否满足,比如不包含编号,使用正确的术语,信息准确无误。
納曲酮可空腹或隨餐服用,但若服藥後出現胃部不適,建議搭配少量點心以減輕腸胃刺激。藥物吸收並不會因飲食大幅改變,但個體差異可能影響耐受性,建議依個人反應調整用餐時間。服藥時間應固定,以維持血藥濃度穩定。
若錯過服藥時間,應如何處理以避免療效降低?若漏服時間短於6小時,應立即補服並延後下次服藥時間;若超過6小時則跳過遺漏劑量,千萬不可為補足劑量而加倍服用。不規律的用藥可能影響治療效果,建議設置提醒或使用分藥盒以避免漏服。
納曲酮可能引起的肝功能異常如何監測與應對?納曲酮可能導致肝酵素升高,治療初期需每4-8週抽血檢測肝功能指標(如GOT、GPT)。若檢查結果異常或出現黃疸、倦怠等症狀,應立即停藥並就醫評估。輕微異常時醫師可能調整劑量或暫停治療,患者應避免同時使用其他肝臟代謝負擔大的藥物。
使用納曲酮期間能否同時服用止痛藥或抗憂鬱藥?納曲酮與阿片類止痛藥(如嗎啡)會產生拮抗作用,可能導致戒斷反應,兩者不可併用。與SSRI類抗憂鬱藥物(如氟西汀)通常無直接交互作用,但需告知醫師所有正在使用的藥物,以避免代謝途徑重疊或增加肝臟負擔。
長期使用納曲酮的患者,如何應對可能產生的疲倦或頭暈症狀?初期可能因藥物調節機體而出現輕微頭暈或倦怠,通常數週內會逐漸適應。症狀嚴重時可嘗試分次分劑量服用,或與醫師討論劑量調整。建議避免突然改變體位、增加水分攝取,並安排緩和的運動以改善血流,但避免在症狀未緩解前從事需高度集中力的活動。