Hydralazine And Hydrochlorothiazide

藥物概述

肼屈嗪與氯噻嗪復方是一種組合型降壓藥物,主要用於控制高血壓(原發性高血壓)及相關心血管疾病。此藥物結合了動脈擴張劑與利尿劑的雙重作用機制,通過擴張血管降低阻力,同時促進水分與鹽分排出,達到穩定血壓的效果。

該藥物通常用於單一成分無法有效控制血壓的患者,或需要快速降低血容量的嚴重高血壓案例。其組合可減少單一成分的高劑量使用,降低副作用風險,但需嚴格遵循醫師指示使用。

品牌名稱與學名

此復方藥物的學名為肼屈嗪與氯噻嗪(Hydralazine and Hydrochlorothiazide),常見的品牌名稱包括「Apo-Hydralazine HCTZ」及「Hytiazide」等。不同地區可能有不同商品名,患者應以藥袋標示為主,並確認成分是否包含此二種活性成分。

藥物分類

此藥物屬於血管擴張劑與利尿劑的複方製劑,具體分類如下:

  • 肼屈嗪:週邊動脈血管擴張劑(血管擴張劑類)
  • 氯噻嗪:噻嗪類利尿劑
此組合結合了直接降低血管阻力與減少體液容積的雙重降壓機制。

適應症

主要適應症為:

  • 原發性高血壓(第一線治療或加強治療)
  • 合併水腫的高血壓患者
  • 對其他降壓藥物反應不足的患者
在某些情況下,也可能用於心臟衰竭伴隨的血壓異常。

常見副作用

輕微副作用:頭暈、倦怠感、肌肉痠痛、夜間頻尿、輕微低血壓(站立時可能頭暈)。

嚴重副作用:若出現以下症狀應立即停藥並就醫:

  • 皮膚異常發紅或蕁麻疹
  • 呼吸急促或胸痛
  • 四肢無力或言語障礙
  • 嚴重水腫或少尿

警告與注意事項

禁忌症包括:

  • 對任一成分過敏者
  • 嚴重腎功能不全患者
  • 高鉀血症或代謝性酸中毒患者
此藥物屬FDA妊娠分類C類,懷孕期間使用需評估利弊,哺乳期間應避免使用。

藥物交互作用

與以下藥物合併使用需特別注意:

  • 其他降壓藥(如β阻斷劑、ACEI)可能加成效應
  • 胰島素或口服糖尿病藥物可能影響血糖控制
  • 非類固醇消炎止痛藥(NSAIDs)可能降低利尿效果
服用中藥或補充劑(如鉀片)前必須諮詢醫師。

劑量與服用方法

通常初始劑量為每日1-2次,具體劑量依患者年齡、肝腎功能調整。應於用餐時服用以減少胃腸道不適,但不可咀嚼或打開藥錠。醫師可能根據血壓監測結果逐步調整劑量。

嚴禁自行增減劑量,若血壓控制不理想應立即返診,不可自行增加劑量導致低血壓危機。

遺漏劑量處理方法

若遺漏劑量且距離下次服藥時間超過4小時,應盡快補服;若已接近下次服藥時間,則跳過遺漏劑量,恢復正常服用即可,千萬不可「 doubledose」。

過量處理方法

過量服用可能導致嚴重低血壓、昏厥、电解質紊亂。應立即就醫,可能需要静脉輸液或升壓藥物治療。家中應保存藥物遠離兒童,避免誤服。

 

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包裝答案,並避免編號。要檢查是否有重複或內容重疊的問題。例如,不要同時有關於副作用和副作用管理的問題,但可以分開副作用和如何處理。 再考慮患者可能的疑問,如漏服藥物怎麼辦?但需確認是否在允許範圍內。另外,可能提到血壓監測的頻率,或合併其他疾病時的注意事項,如糖尿病患者使用時的血糖變化。 需要確保所有資訊準確,參考醫學資料,例如兩藥物的合用是否影響鉀離子平衡,或是否需要監測血壓和血壓值的記錄方法。例如,氫氯噻嗪可能導致血鉀降低,因此可能需要監測血鉀水平,這可以作為一個問題。 另外,可能的問題包括: - 長期使用是否需要定期檢查特定指標? - 孕婦或哺乳期婦女是否可以使用? - 與其他降壓藥合併使用時的注意事項? - 飲食上需注意哪些事項(如低鈉飲食)? - 過量服用的應對措施? 但需確保問題符合使用者的指示,不重複主文內容,且每題獨特。例如,主文可能已說明適應症和基本作用機轉,所以問題應著重在用藥的實際問題。 最後,要確保所有問題和答案都用繁體中文,避免任何英文,並符合HTML格式。檢查是否有使用正確的標籤,如

等,並避免其他結構標籤。例如: 問題可能包括: 1. 需要定期做哪些檢查來監測用藥安全? 2. 當出現頭暈或頭痛時該如何應對? 3. 同時使用其他降壓藥是否會有交互作用? 4. 飲食中需特別注意哪些營養素的攝取? 5. 過量服用該如何處理? 但需要更仔細調整問題的表述,確保符合要求。例如,第一個問題可以改為「使用此藥物期間需要定期接受哪些檢查項目?」答案可以說明血鉀、血壓、腎功能等檢查的必要性。 另一個問題可能是關於用藥時間與劑量,例如「服藥時間有特定要求嗎?是否需配合進食?」答案可以說明是否需要空腹或餐後服用,以及食物對吸收的影響。 關於副作用管理,可以問「出現頭暈或肌肉疼痛時該如何應對?」答案則提供應對措施和何時需聯繫醫師。 交互作用方面,可以問「與其他藥物合併使用時需注意哪些事項?」例如與其他利尿劑或降壓藥的交互作用,或補充鉀的補充劑。 最後,可能有關於生活調整的問題,例如「使用此藥物期間在飲食或運動上有什麼特別建議?」答案可以提到低鈉飲食、補充鉀質,或避免過度運動等。 需要確保每個問題都獨特且涵蓋不同面向,並符合所有格式和內容要求。最後,檢查所有內容是否用繁體中文,並正確使用HTML標籤,無編號,問題不重複,答案簡明扼要。

常見問題

服用此藥物期間需要定期接受哪些檢查項目?

患者需定期監測血壓、血鉀濃度、腎功能及血紅蛋白等指標。因氫氯噻嗪可能導致血鉀降低或腎功能變化,而肼屈嗪可能影響血液系統,建議每3-6個月進行血液和尿液檢查,並根據醫師指示調整頻率。

服藥時間是否需配合進食?若漏服藥物該如何處理?

建議隨餐服用以減少胃腸道不適,但需固定時間服藥。若漏服,應立即補服,但臨近下次服藥時間則跳過本次,勿為彌補而加倍劑量。若長期漏服導致血壓波動,應及時與醫師溝通用藥計畫。

使用此藥物時,如何應對頭暈或肌肉疼痛的副作用?

頭暈可能因血壓下降過快,建議起床時動作緩慢並保持環境安全。若頭暈持續或嚴重,需測量血壓並調整姿勢。肌肉疼痛若伴隨發燒或乏力,可能是氫氯噻嗪引起的代謝變化,應立即通報醫師評估。

與其他降壓藥或補充劑合用時,需注意哪些交互作用?

與β阻斷劑或鈣通道阻斷劑合用可能過度降壓,需調整劑量。避免與鉀補充劑或保鉀利尿劑同用,以防血鉀失衡。使用非類固醇消炎藥可能降低降壓效果,應事先告知醫師所有正在使用的藥物。

服用期間飲食應如何調整以減輕副作用?

建議採低鈉飲食以增強降壓效果,並適量攝取含鉀食物(如香蕉、菠菜)以緩解利尿劑導致的鉀流失。避免過量攝入酒精,以免加重頭暈或心悸症狀。若出現脫水或排尿異常,需調整水分攝取並告知醫師。

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