Isosorbide Mononitrate

藥物概述

異山梨酯單硝酸鹽(Isosorbide Mononitrate)是一種用於治療心臟疾病的血管擴張劑,主要用於預防及緩解心絞痛(心臟缺血)症狀。此藥物透過放鬆血管平滑肌,擴張動脈血管,降低心臟負荷,改善心肌血液供應。它通常作為長期用藥,用於穩定型心絞痛患者的心臟保護,並可與其他心血管藥物聯合使用。

此藥物的藥理作用與其他硝酸酯類藥物相似,但作用時間較長,每日只需服用1-2次。其核心療效在於減少心臟耗氧量,延緩或減少心絞痛發作頻率,但無法立即緩解急性胸痛發作時的症狀。

品牌名稱與學名

學名為Isosorbide Mononitrate,在不同地區的常見品牌名稱包括:

  • Ismo(伊索)
  • Isordil SR(延釋劑型)
  • Monoket(單酯型)

藥物分類

此藥物屬於硝酸酯類血管擴張劑,歸類於心血管系統用藥中的抗心絞痛藥物。其作用機轉為促進一氧化氮釋放,使血管平滑肌放鬆,降低心臟後負荷與前負荷,從而改善心肌血液灌流。

適應症

主要適應症包括:

  • 穩定型心絞痛的長期預防性治療
  • 不穩定型心絞痛的輔助治療
  • 心臟手術後的血管擴張

醫生可能根據患者病情調整用藥,但此藥物不適用於急性心肌梗塞的即時治療。

常見副作用

輕微副作用包括:

  • 頭暈或頭痛(約30%患者會出現)
  • 低血壓導致的暈眩感
  • 噁心或腹部不適

嚴重副作用需立即就醫:

  • 心悸或心跳不規則
  • 呼吸困難或胸悶加劇
  • 皮膚出現紅疹或過敏反應
若出現這些症狀應立即停藥並聯絡醫師。

警告與注意事項

禁忌症:禁用於對硝酸酯類藥物過敏、严重低血壓、急性心肌梗塞合併右心室心肌梗塞、或正在使用磷酸二酯酶-5抑制劑(如 Viagra)的患者。

妊娠分類為C級,懷孕或計劃懷孕的婦女需評估風險後使用。服用期間應避免飲酒,因酒精可能加劇頭暈及低血壓。

藥物交互作用

禁忌交互作用包括:

  • 與磷酸二酯酶-5抑制劑(如西地那非)合用可能導致致命性低血壓
  • 與β阻斷劑或鈣通道阻斷劑合用需調整劑量

與降壓藥、全身麻醉藥合用可能加強降壓效果,需由醫師監控血壓變化。

劑量與服用方法

常用起始劑量為30-40 mg每日一次,通常於睡前服用以避免立位性低血壓。劑量需根據血壓反應調整,最高每日不超過120 mg。

應整粒吞服,不可咀嚼或掰開片劑,延釋劑型需保持完整以維持緩慢釋放效果。服藥時間應固定,並配合規律生活以提升療效。

遺漏劑量處理方法

若遺漏當日劑量,應在記起時立即補服;若接近下次服藥時間,則跳過遺漏劑量並恢復正常服用程序。切勿為彌補遺漏而加倍下次劑量。

過量處理方法

過量服用可能導致嚴重低血壓、昏厥甚至休克。應立即就醫,可能需要静脉注射血壓提升藥物或接受監護治療。

若患者失去意識或呼吸困難,應立即呼叫緊急救護並攜帶藥瓶資訊前往醫院。

 

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常見問題

作為標題,問題用包裝,答案用

。不能有編號或標點符號,問題要自然。例如,第一個問題可以是關於服藥時間與飲食的關係,答案要說明是否需要配合飲食,以及正確的用藥時間。 另外,藥物相互作用部分需要提到與其他降壓藥或 Viagra 類藥物的可能問題,這對患者來說很重要,但可能未在主文深入說明。副作用管理方面,頭暈是常見問題,應建議患者如何應對,如緩慢起身,避免突然站起。 最後,關於運動建議,可能需要說明在用藥後多久可以運動,以及如何避免血壓過低的風險。這樣確保每個問題都覆蓋不同的方面,如服用方法、副作用、藥物交互、漏服處理、運動建議,總共有五個問題,每個都有獨特的內容。 檢查是否所有內容都是繁體中文,沒有英文,並符合格式要求。例如,避免使用「Isosorbide Mononitrate」,而始終使用「單硝酸異山梨酯」。確保每個答案簡潔明瞭,大約2-4句,提供有用的資訊。最後,確認問題間沒有重疊,每個問題都解決不同的疑慮,這樣患者能獲得全面的資訊。

常見問題

單硝酸異山梨酯需配合飲食服用嗎?服用時間有特定要求嗎?

單硝酸異山梨酯通常建議空腹或隨餐服用,具體依製劑型而定。緩釋劑型需整顆吞服不可咀嚼,並固定每天同一時間服用以維持藥效穩定。若與高脂肪餐同食可能延緩吸收,建議遵循藥師指示調整用餐時間。

長期使用會導致頭暈或低血壓嗎?如何應對?

部分患者可能出現頭暈或頭痛等血管擴張副作用,尤其初期用藥或劑量調整階段。若出現頭暈,建議緩慢起身以避免突然站起,嚴重時應減少劑量或暫停用藥並諮詢醫師。搭配使用其他降壓藥物時需監測血壓變化。

與其他心血管藥物合併使用時需注意哪些交互作用?

與β阻斷劑或ACEI類降壓藥合用可能加強血管擴張效果,需謹慎調整劑量以避免血壓過度下降。與磷酸二酯酶-5抑制劑(如Viagra)合用可能引發嚴重低血壓,兩者必須避免同時使用,需至少間隔24小時以上。

漏服藥物時應如何處理?可以加倍服用嗎?

若臨時漏服,應立即補服並延長下一次服藥間隔;若接近下次服藥時間則跳過漏服劑量,嚴禁為彌補漏服而加倍服用,以免誘發頭暈或低血壓。建議設定藥物提醒並建立固定用藥習慣以避免遺漏。

使用期間進行中低強度運動需注意什麼?

用藥期間可進行規律運動,但應避免突然劇烈運動以防止血壓急劇波動。建議運動前後緩慢調整體位,並在醫師同意下逐步增加運動強度。若運動中出現胸痛或異常疲倦,應立即停止並就醫評估。

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