Citalopram

藥物概述

西酞普蘭（Citalopram）是一種選擇性血清素再攝取抑制劑（SSRI），主要用於治療憂鬱症、恐慌症及廣泛性焦慮症等情緒障礙。此藥透過增強腦內血清素濃度，改善患者的情緒低落、失眠及注意力不集中等症狀。

與傳統抗憂鬱藥相比，西酞普蘭的副作用較少，且對焦慮症狀有較快的改善效果，因此成為現代精神科常見的一線用藥。但需注意，藥效約需2至4週才能完全顯現，患者需持續用藥並定期回診。

品牌名稱與學名

學名為西酞普蘭（Citalopram），主要商品名包含思百樂（Cipram）、喜樂諾（Celexa）等。不同國家或地區可能有不同品牌名稱，具體以藥盒標示為主。

藥物分類

西酞普蘭歸類為「選擇性血清素再攝取抑制劑」（SSRI），屬於抗抑鬱藥與焦慮症治療藥物。其作用機轉專一，主要影響血清素傳導系統，對其他神經傳導物質影響較小。

適應症

主要適應症包括：

• 重鬱症（重度憂鬱症）
• 恐慌症與廣泛性焦慮症
• 社交焦慮障礙

在特定情況下，醫師也可能將其用於其他情緒障礙，如強迫症或創傷後壓力症候群的輔助治療，但需根據患者個別情況評估。

常見副作用

輕微副作用可能包括：

• 噁心、腹瀉或消化不良
• 頭暈或頭痛
• 口乾或失眠

嚴重副作用需立即就醫：

• 肌肉抽搐或不自主動作
• 心跳不規則或血壓異常
• 自殺傾向或自殺念頭突然加劇

警告與注意事項

禁忌對象：

• 對西酞普蘭或藥物成分過敏者
• 正在使用單胺氧化酶抑制劑（MAOIs）者
• 嚴重肝臟或腎臟功能不全患者需調整劑量

懷孕或哺乳期婦女需謹慎使用，醫師會權衡治療效益與風險後決定是否開立。18歲以下患者使用時，需密切監測自殺行為或自殺傾向的變化。

藥物交互作用

與以下藥物合用可能增加風險：

• 其他抗憂鬱藥（如MAOIs）：可能引發5-羟色胺症候群，症狀包括高燒、躁動及肌肉僵硬
• 抗凝血劑（如warfarin）：可能增加出血風險
• 抗癲癇藥（如卡馬西平）：可能降低藥效或增加副作用

服用西酞普蘭期間，應告知醫師所有正在使用的處方藥、成藥或中藥，避免未經評估的交互作用。

劑量與服用方法

起始劑量通常為每日20毫克（如10毫克x2次），之後依反應調整至每日20-60毫克，但最高劑量需遵從醫師指示。藥錠需整粒吞服，不可咀嚼或掰開，建議固定時間服用以維持血中濃度穩定。

口服液劑型需使用量測器準確計量，避免過量。若患者有肝腎功能不全，醫師可能調降劑量以避免蓄積中毒。

遺漏劑量處理方法

若忘記服藥且距離下次劑量不到4小時，請跳過遺漏劑量並按時服用下一次藥。切勿為補足劑量而加倍服用，以免引發頭痛或噁心等不適。

過量處理方法

過量服用可能導致意識混濁、抽搐或呼吸困難，應立即就醫。急救措施包括洗胃、監測生命徵象及使用支持性治療。患者及家屬應將藥物存放在兒童無法取得處，並嚴格遵循醫師指示用藥。

 

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標籤，並無標題編號，符合客戶要求的HTML結構。

常見問題

服藥期間若出現噁心或頭暈，應如何應對？

部分患者可能在開始服用西酞普蘭時出現胃腸不適或頭暈等副作用。建議可嘗試將藥物與餐點一同服用以緩解胃部不適，若症狀持續或加重，應立即聯繫醫師調整劑量或評估是否需要轉換治療方案。

西酞普蘭與抗凝血劑（如華法林）同時使用是否安全？

西酞普蘭與華法林合用可能增加出血風險，因兩者可能交互作用影響血液凝固功能。若患者正在使用抗凝血劑，醫師會密切監測國際標準化比率（INR）值，並根據結果調整抗凝血劑劑量以確保安全。

停用西酞普蘭時需注意哪些事項？

不可突然停止服用西酞普蘭，應遵循醫師指示逐步減量。突然停藥可能导致撤藥症狀，如眩暈、頭痛或失眠。若出現嚴重不適，應立即回診評估調整停藥計畫。

服用西酞普蘭期間能否飲酒？

建議服藥期間避免飲酒，因酒精可能加劇頭暈或嗜睡等副作用，並可能削弱藥物療效。若需社交飲酒，應先諮詢醫師，並嚴格限制酒精攝取量。

肝臟或腎臟功能異常的患者是否需要調整劑量？

肝臟或腎臟功能不全的患者代謝藥物的速度較慢，可能需降低西酞普蘭的劑量以避免蓄積中毒。醫師會根據患者肝腎功能檢查結果，個別評估最適宜的用藥計畫，患者應定期回診追蹤。