藥物概述

硝苯地平（Nifedipine）是一種常見的鈣離子通道阻斷劑，主要用於治療高血壓（原發性高血壓）及心絞痛（心臟缺血）。此藥物能選擇性地阻止鈣離子進入血管平滑肌細胞，使血管擴張，降低周邊血管阻力，進而降低血壓並改善心臟血液供應。

其作用機轉與其他類別降壓藥不同，特別適合用於對β阻斷劑或利尿劑反應不佳的患者。此外，硝苯地平也用於治療週邊動脈阻塞疾病，緩解肢體缺血引起的疼痛或麻痺症狀。

品牌名稱與學名

此藥物的學名為硝苯地平（Nifedipine），常見品牌名稱包括：

• Adalat（阿達拉特）
• Procardia（普卡地亞）
• Nifediac（尼福地亞）

藥物分類

硝苯地平屬於「二氫砒啶類鈣離子通道阻斷劑」，此分類藥物特點在於選擇性作用於血管平滑肌，對心肌收縮力及心率影響較小。與非二氫砒啶類（如地爾硫卓）相比，其血管擴張效果更明顯，但可能引發較多週邊性副作用。

適應症

主要適應症：

• 原發性高血壓（高血壓症）
• 心絞痛（穩定型心絞痛）

其他應用：

• 週邊動脈硬化症（間歇性跛行）
• 在某些情況下用於控制子癇引發的高血壓

常見副作用

輕微副作用：

• 下肢水腫（腳腫）
• 頭暈或頭痛
• 面部潮紅或皮膚搔癢

嚴重副作用（應立即就醫）：

• 心悸或心跳不規則
• 呼吸困難或胸痛加劇
• 暈厥或意識模糊

警告與注意事項

禁忌症：

• 對硝苯地平或藥物成分過敏者
• 嚴重心衰或心臟擴張患者需謹慎使用
• 嚴重主動脈狹窄患者應避免使用

懷孕與哺乳：

• 美國食品藥物管理局（FDA）妊娠分級為C級，懷孕期間使用需醫師評估風險
• 藥物可能分泌至母乳，哺乳期婦女需在醫師指導下使用

藥物交互作用

硝苯地平可能與下列藥物產生交互作用：

• β阻斷劑（如美托洛爾）：可能增強低血壓或心動過緩
• 他汀類降脂藥（如阿托伐他汀）：可能增加肌肉副作用風險
• 免疫抑制劑（如环孢素）：可能加劇低血壓

服用中藥或補充劑（如銀杏葉提取物）前應諮詢醫師，避免影響血壓控制。與葡萄柚汁同服可能提高血藥濃度，建議避免飲用。

劑量與服用方法

劑量依病情調整：

• 高血壓治療：通常每日20-40 mg分次服用，緩釋劑型可每日一次
• 心絞痛治療：初始劑量5-10 mg，每6-8小時一次

需整粒吞服不可咀嚼或掰開服用，可搭配或不搭配食物，但需固定時間服用以維持血藥濃度穩定。緩釋劑型不可壓碎或溶解，否則可能導致血壓過度下降。

遺漏劑量處理方法

若遺漏劑量，應在記起時立即補服，但若接近下次服藥時間，則跳過遺漏劑量並恢復正常時間表。切勿為彌補遺漏而加倍服用，以免引發低血壓等嚴重反應。

過量處理方法

過量服用可能導致嚴重低血壓、心跳過速或暈厥。若出現這些症狀，應立即就醫並攜帶藥物包裝供醫護人員參考。急救措施可能包括血漿擴容、升壓藥物或心臟監測。

 

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，並只使用

作為主要標題。

常見問題

服用尼群地平時，是否需要特別注意飲食時間或飲食內容？

建議在固定時間服用尼群地平以維持藥效穩定，但不同劑型（如普通片或緩釋劑型）可能有不同指示，請遵醫囑。進食可能影響普通片的吸收，建議空腹或飯後2小時服用，緩釋劑型通常可與食物同服。避免高脂餐飲可能減少胃腸不適風險。

服用尼群地平期間出現下肢水腫，該如何緩解？

部分患者可能因血管擴張導致腳踝或小腿水腫，可試著抬高雙腿、減少久站，並選擇低鹽飲食以降低水腫程度。若嚴重影響生活，應立即聯絡醫師評估劑量調整或換藥，勿自行停藥。

尼群地平與降血脂藥物（如statin類）同時使用時需注意什麼？

兩者合併使用可能增加肌肉疼痛或无力的風險，需定期監測肌酸磷酸酶（CPK）指數。醫師會根據肝功能及整體健康狀況調整劑量，服藥期間若出現不明原因肌肉疼痛或茶色尿，應立即停藥並就醫。

突然停用尼群地平會有什麼風險？

突然停藥可能誘發「反彈現象」，導致血壓急劇回升，增加心腦血管事件風險。若需調整用藥，醫師會逐步減少劑量並評估替代方案。無論何時欲停藥，務必先與醫療團隊討論，避免自行決策。

運動時血壓突然下降，是否與尼群地平有關？

此藥可能因擴張血管造成立位性低血壓，運動前建議先休息15分鐘並避免空腹鍛鍊。從低強度運動開始，逐漸增加體力負荷，若運動中出現頭暈或虛弱，應立即停止並測量血壓，必要時通知醫師調整用藥時間或劑量。