Finasteride

藥物概述

非那雄胺(Finasteride)是一種專門用於治療男性型脫髮及良性攝護腺肥大的處方藥。此藥物主要透過抑制5α-還原酶的活性,減少睾固酮轉化為二氫睾固酮(DHT),從而減緩頭髮脫落並縮小攝護腺體積。它被廣泛應用於成年男性,但因可能對未出生男胎兒造成影響,因此嚴禁女性接觸。

非那雄胺的治療效果具有可逆性,停藥後脫髮可能再次加劇。患者需在醫師監督下使用,並定期進行健康評估,以確保療效與安全性。

品牌名稱與學名

此藥物的學名為「非那雄胺」,常見品牌名稱包括「保列治」(Propecia,1mg劑型)與「保前列」(Proscar,5mg劑型)。不同劑量型態適用不同適應症,1mg主要用於脫髮治療,5mg則多用於攝護腺肥大。

藥物分類

非那雄胺歸類為「5α-還原酶抑制劑」,屬於雄性荷爾蒙代謝調節藥物。它與其他類別如α-阻斷劑不同,主要透過化學途徑降低二氫睾固酮濃度。

適應症

此藥的主要適應症包括:

  • 男性型頂部脫髮(雄性型落髮)
  • 良性攝護腺肥大症導致的排尿困難
在脫髮治療中,它能增強頭髮生長週期,並可能恢復部分頭髮密度。

在攝護腺疾病治療中,非那雄胺可縮小攝護腺體積,改善夜間頻尿與排尿不順等症狀。部分研究也探討其在前立腺癌的預防作用,但需醫師評估後使用。

常見副作用

常見的輕微副作用包括:

  • 性欲減退
  • 射精功能異常
  • 乳房腫脹或敏感
約5-10%患者可能經歷這些短期症狀,通常在持續使用後逐漸減輕。

嚴重但罕見的副作用包含:

  • 性功能障礙持續不退
  • 乳癌風險增加(男性案例極少)
  • 過敏反應如皮疹或呼吸困難
若出現上述嚴重症狀,應立即停藥並就醫。

警告與注意事項

此藥嚴禁女性接觸,因為接觸男性排泄物可能導致女胎兒外生殖器異常。哺乳期女性也需避免接觸藥片或排泄物。

禁忌症包括:

  • 對非那雄胺成分過敏者
  • 懷孕或可能懷孕的女性
  • 未滿18歲男性(因發育階段風險未明確)
服藥期間應定期進行攝護腺癌篩檢。

藥物交互作用

非那雄胺與以下物質可能產生交互作用:

  • 類固醇或激素治療藥物
  • 特定草本補充劑(如金毛狗脊)
與α-阻斷劑合併使用可增強攝護腺症狀改善效果。

劑量與服用方法

脫髮治療通常每日1mg口服,攝護腺肥大則每日5mg。藥片需整片吞服,不可剝裂或咀嚼,建議固定時間服用以維持藥效穩定。

劑量調整需醫師評估,例如肝臟或腎臟功能異常者可能需要調整。治療效果通常需3-6個月顯現,需持續使用以維持療效。

遺漏劑量處理方法

若遺漏當日劑量,應在想起時立即補服;若已接近下次服藥時間,則跳過遺漏劑量並恢復正常時間表。切勿為了彌補而服用雙倍劑量。

過量處理方法

藥物過量可能導致急性胃腸不適或性功能障礙加劇。若懷疑過量,應立即就醫並攜帶藥瓶資訊。中毒處理包含洗胃或使用吸附劑,需由醫療人員評估後決定。

 

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常見問題

服用非那斯德後若停藥,之前恢復的頭髮會不會再次脫落?

是的,停藥後頭髮可能逐漸恢復脫落。非那斯德需持續服用才能抑制5α-還原酶,停止後藥效消失,脫髮機制會重新活躍。建議若想維持效果,需遵從醫師指示持續用藥,並定期複診評估。

服用非那斯德期間,同時使用其他生髮產品(如米諾地爾)是否安全?

合併使用通常安全,且可能增強效果。但需注意,部分患者可能增加局部刺激風險。建議先諮詢醫師,調整劑量或使用順序,並密切觀察皮膚反應。

非那斯德可能影響性功能嗎?若出現相關症狀該如何處理?

約1-2%患者可能出現性慾減退或勃起功能障礙,但這些症狀通常為可逆性。若症狀持續,應立即停藥並就醫評估,醫師可能調整治療方案或建議其他輔助治療。

服用非那斯德期間是否需要定期檢查肝功能或血壓?

目前臨床指引並未強制要求定期抽血檢查。但若出現黃疸、極度疲倦等異常症狀,或本身有肝臟病史,應主動與醫師討論監測頻率。高血壓患者需注意,此藥不會直接影響血壓控制。

非那斯德是否能與類固醇或抗雄激素藥物合併使用?

需謹慎評估。與口服類固醇合併可能降低療效,而與抗雄激素藥物(如某些癌症治療藥物)可能增加荷爾蒙相關副作用風險。用藥前務必告知醫師所有正在使用的藥物,避免交互作用。

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