Betamethasone Dipropionate

藥物概述

倍他米松二丙酸酯（Betamethasone Dipropionate）是一種合成皮質類固醇藥物，主要用於治療皮膚相關的發炎及過敏反應。此藥物透過抑制免疫系統的過度反應，能有效緩解紅腫、搔癢、水泡等症狀。

其作用機轉在於阻斷發炎介質的生成，降低組織胺等化學物質的釋放，進而達到抗炎、抗過敏及止癢效果。因局部吸收率較低，適合長期或長期間歇性使用於皮膚表面。

品牌名稱與學名

此藥物的學名為「倍他米松二丙酸酯」，常見品牌名稱包括：

• 得保松（Diprosone）
• 倍他米鬆乳膏
• 其他複方製劑（如含抗生素或抗真菌成分的合併劑型）

藥物分類

倍他米松二丙酸酯歸類為「局部作用的糖皮質類固醇」，屬於第二代合成類固醇。其藥理特性以抗炎作用強、穿透力佳為主要特點。

此藥物在藥物分類中屬於「皮質類固醇外用製劑」，根據藥物強度分級，通常被歸類為中至高強度類固醇，需依醫師指示使用以避免副作用。

適應症

主要用於治療各類皮膚炎症狀，包括：

• 異位性皮膚炎
• 接觸性或過敏性皮膚炎
• 蕁麻疹（慢性型）
• 銀屑病（局部症狀控制）

適用於輕至中度皮膚病變，如紅斑、脫屑、水泡或搔癢症狀。不適用於感染性皮膚病（如真菌感染或細菌性皮膚炎）未治療的病灶。

常見副作用

輕微副作用包括：

• 局部皮膚燒灼感
• 暫時性皮膚萎縮
• 毛囊炎或毛髮增生

嚴重副作用可能包括：

• 長期使用導致皮膚色素沉澱或白斑
• 免疫抑制引發的二次感染
• 全身性吸收後可能導致內分泌異常（如月經不調、血糖升高）

若出現皮膚潰爛、潰瘍或不明原因發燒，應立即停藥並就醫。

警告與注意事項

禁忌症：對皮質類固醇過敏者禁用；開放性傷口、病毒感染（如疱疹、水痘）患處禁用。

懷孕分級為C級，需由醫師評估利弊後使用。哺乳期婦女應避免使用於乳暈周圍，以免嬰兒吸收。兒童使用需嚴格控制劑量及使用面積。

藥物交互作用

與其他類固醇（如口服或吸入型）合併使用可能增加內分泌副作用風險。與抗凝血劑（如華法林）合用可能影響藥效。

避免與刺激性藥物（如水楊酸）同時使用於同一部位，可能增加皮膚刺激。使用前應告知醫師正在服用的所有藥物，包括中藥或營養補充劑。

劑量與服用方法

通常以薄層塗抹於患處，每日1-2次，覆蓋面積建議不超過體表積10%。使用後需輕柔按摩吸收，並避免包扎患處。

面部或皺褶部位需特別注意劑量，建議遵從「最小有效劑量、最短使用時間」原則。治療銀屑病等慢性病時，應配合醫師指示進行週期性停藥。

遺漏劑量處理方法

若遺漏一次塗抹，應立即補抹；若接近下次用藥時間，則跳過遺漏劑量，恢復正常用藥即可。切勿因遺漏而加倍使用。

若長期間歇性使用，應建立用藥日記追蹤症狀變化，並定期回診評估是否需要調整劑量。

過量處理方法

若誤用過量或全身吸收導致中毒症狀（如暈眩、嘔吐、低血壓），應立即就醫。局部過量使用可能導致皮膚萎縮或毛細血管擴張。

兒童誤食或過度塗抹全身時，需立即以乾布清除藥物，並前往急診室接受觀察與治療。

 

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常見問題

使用倍他美鬆二丙酸酯藥膏時，塗抹部位和用量有什麼需要注意的地方？

塗抹時應先清潔並擦乾患部皮膚，取少量藥膏均勻塗抹於症狀區域，厚度約如薄霜即可。避免塗抹在傷口、黏膜或過度皺褶處。面部或皺褶部位建議減少用量，以降低吸收過量風險。每日使用次數需依醫師指示，通常不超過兩次，症狀緩解後應逐漸減少用量。

長期使用倍他美鬆二丙酸酯可能導致哪些皮膚副作用？如何緩解？

長期使用可能引發局部副作用，如皮膚變薄、毛細血管擴張或痤瘡樣疹。若症狀輕微，可減少使用頻率或轉用低濃度製劑；若出現潰爛或感染跡象，應立即停用並諮詢醫師。使用期間可搭配保濕產品，但需與藥膏使用間隔至少30分鐘。

使用此藥膏時，是否需要避免接觸其他人？

局部使用倍他美鬆二丙酸酯一般不會透過接觸傳播藥物成分，但若患者皮膚有破損或滲出液，接觸可能導致他人皮膚刺激。照顧者協助塗抹時，建議戴手套並避免直接接觸藥膏，用後徹底洗手以降低風險。

塗抹藥膏後可以立即穿衣服或包紮患處嗎？

塗抹後應等待約10-15分鐘讓藥物吸收，再穿著衣物或使用敷料。若患處在摩擦部位（如肘部、膝蓋），可使用無紡布材質的保護墊，避免藥物過度沾黏衣物或造成皮膚刺激。包紮時建議採用通氣性佳的材質，減少皮膚悶熱。

使用此藥膏期間，若症狀未改善或惡化，應如何處理？

若使用1-2週後症狀無明顯改善，或出現皮膚潰爛、化膿、持續發燒等異常反應，應立即停用並就醫。可能需重新評估診斷、調整用藥方式，或排除感染等併發症。切勿自行增加劑量，以免引發全身性副作用。