Isotretinoin

藥物概述

異維A酸（Isotretinoin）是一種強效口服藥物，屬於維甲酸類化合物，主要用於治療中度至嚴重的痤瘡（青春痘）。此藥物能有效減少皮脂腺分泌、防止毛囊角化，並具抗炎作用，特別適用於其他治療（如抗生素或外用藥膏）效果不佳的案例。

異維A酸的治療週期通常為15至20週，療效持久且能顯著減少痤瘡疤痕的形成。然而，因藥物可能導致嚴重副作用，患者必須在皮膚科醫師監督下使用，並嚴格遵循用藥規則。

品牌名稱與學名

異維A酸的學名為「異維A酸」（Isotretinoin），常見品牌名稱包括：

• Accutane（安跡安）
• Roaccutane（羅安跡安）
• Claravis（克萊瓦斯）

不同國家或地區可能有其他商品名，但學名與主要成分均相同。使用前應確認藥品標籤並核對醫師處方。

藥物分類

異維A酸歸類為「維甲酸類」藥物，屬於維生素A衍生物的口服劑型。此類藥物透過調節表皮細胞分化及皮脂分泌，用於治療具抗藥性或嚴重的皮膚問題。

與外用維甲酸產品不同，口服異維A酸具有全身性作用，因此療效更強但副作用風險也更高，需由專科醫師評估後處方。

適應症

異維A酸主要適用於以下情況：

• 結節性痤瘡：皮膚深層組織發炎形成的硬結節或囊腫
• 囊狀痤瘡：形成疼痛性膿瘡或疤痕風險高的病灶
• 反覆發作的嚴重痤瘡：經抗生素、外用藥物治療無效者

在台灣，此藥物需經衛生福利部藥物主管機關審核後使用，並需簽署知情同意書。

常見副作用

輕微副作用包括：

• 口乾、唇乾及皮膚乾燥（需加強保濕）
• 關節或肌肉酸痛
• 頭髮脫落或暫時性脱发

嚴重副作用需立即通報醫師：

• 肝功能異常（轉氨酶上升）
• 嚴重肌肉疼痛或胸痛
• 情緒不穩定或自殺傾向

警告與注意事項

嚴禁懷孕或可能懷孕的女性使用：異維A酸會導致嚴重胎兒畸形，患者需參加「iPLEDGE計畫」（或其他國家的類似監測系統），並在治療前後進行妊娠測試。

禁忌症包含：

• 對維甲酸類藥物過敏者
• 嚴重肝腎功能不全患者
• 未控制的癲癇患者（可能誘發發作）

藥物交互作用

與以下藥物並用可能增強副作用：

• 四環素類抗生素：可能增加肝臟負擔
• 抗凝血劑（如華法林）：可能影響血液凝固功能
• 其他肝臟代謝酶誘導劑或抑制劑

服用期間禁止飲酒：酒精可能加劇肝臟毒性。使用保濕劑或外用藥前應諮詢醫師，避免乾燥症狀惡化。

劑量與服用方法

起始劑量通常為每日每公斤體重0.25至0.5毫克，分為早晚兩次服用。治療週期依痤瘡嚴重程度調整，總劑量通常為1.0至2.0毫克/公斤。

需隨餐服用以提高吸收率，避免空腹服用以減少胃腸道不適。治療期間需定期抽血監測肝功能及血脂指數，並追蹤皮膚反應。

遺漏劑量處理方法

若錯過服藥時間超過3小時，應跳過遺漏劑量並按固定時間服用下一次劑量，不可加量補服。若遺漏時間短於3小時，應盡快補服。

不可因遺漏劑量而自行增加下次劑量，以免中毒。若持續漏服導致治療中斷，需與醫師重新評估治療計畫。

過量處理方法

若懷疑過量服用，應立即就醫。症狀可能包括嚴重嘔吐、腹痛、意識模糊或嗜睡。治療可能包含洗胃、活性炭吸附及症狀支持療法。

不可自行處理過量情況，需立即前往急診室或中毒諮詢中心，並攜帶藥瓶供醫護人員參考。

 

好的，我需要幫用戶生成關於異維A酸（Isotretinoin）的五個FAQ，用繁體中文寫，符合他們的格式和內容要求。首先，我得確認疾病名稱的正確翻譯，異維A酸在台灣或香港的用詞是否不同？不過通常異維A酸是正確的翻譯，所以先這樣用。 接下來，要確保問題不重複，且不觸及主文已有的基本資訊，比如定義或基本作用。需要聚焦在使用上的實際問題，如服用方法、副作用管理、藥物相互作用、生活上的注意事項，以及患者常見的疑慮。 第一個問題可能關於治療期間的皮膚護理，畢竟異維A酸會影響皮膚，患者可能想知道如何正確清潔和保養。第二個問題可以是關於懷孕和避孕，因為異維A酸有致畸性，這對育齡女性很重要。第三個可能涉及飲食或補充劑的相互作用，比如是否需要補充維他命。第四個問題可能是關於治療期間的皮膚乾燥和破損處理，這屬於副作用管理。第五個問題可以是關於治療後的反彈現象，患者可能擔心停藥後會不會反彈。 要確保每題的問題都是獨特的，不重複內容。例如，不能同時有兩個關於副作用的問題，必須分開不同的方面。另外，答案要簡明，但資訊完整，例如在避孕問題中要提到必須使用雙重避孕方法，以及停藥後多久才能懷孕。 需要檢查是否有使用英文詞彙，必須全部轉成中文，例如"Isotretinoin"要寫成異維A酸。另外，格式要正確，問題用包起來，答案用

。不使用任何列表，除非必要，但這裡的指示說每題用

，所以可能不用列表。 最後，要確保每個答案大約3-4句，提供具體建議，例如在治療期間避免太陽曝�，使用特定類型的保養品，或者補充維他命E的風險。同時，要引用醫學建議，如遵循醫生指示，定期回診等。 現在開始組織問題和答案，確保符合所有要求，並檢查是否有重複或內容重疊。例如，關於副作用管理的問題要分開不同的副作用，或者不同的處理方式。可能需要調整問題的角度，讓每題都獨特且有價值。

常見問題

異維A酸治療期間，日常皮膚清潔和保養需注意哪些事項？

使用異維A酸期間，皮膚可能出現乾燥或脫皮現象，建議使用無皂基、低刺激性的清潔產品，避免熱水洗臉。保養時選擇無香料、具保濕功能的乳液，並避免使用含果酸或酒精成分的產品。治療期間需嚴格避免日曬，外出時應擦抹SPF30以上防曬霜並穿戴遮陽衣物。

服用異維A酸期間是否需要補充維他命A或其他營養素？

治療期間應避免額外補充維他命A，因異維A酸本身已提供足夠療效所需的劑量，過量可能增加肝臟負擔或引發中毒症狀。建議透過飲食攝取維他命A來源（如深綠葉蔬菜、胡蘿蔔），但需遵循醫師指示，避免自行調整劑量。維他命B群或Omega-3脂肪酸可緩解口唇乾燥等副作用，但需先諮詢醫師。

治療期間若出現關節疼痛或肌肉不適，應如何應對？

異維A酸可能引起輕微肌肉或關節疼痛，通常為一過性反應，可透過熱敷或非藥物舒緩方式改善。若疼痛持續超過兩週、明顯影響日常活動，或伴隨發燒、腫脹，應立即停藥並就醫評估。醫師可能調整藥物劑量或建議短期使用非類固醇消炎藥（需醫師處方）。

治療中若需進行牙科治療（如拔牙或植牙），應如何安排時間？

異維A酸可能延長組織癒合時間，增加牙齦發炎或拔牙後出血風險。建議治療開始前完成必要牙科檢查及治療，治療期間避免侵入性牙科手術。若需緊急治療，醫師會評估藥物暫停或調整方案，癒合期間需加強口腔衛生並避免刺激患部。

停藥後皮膚反彈惡化的情形常見嗎？如何預防？

約10-20%患者停藥後可能出現暫時性反彈性發炎，通常在數週至數月內緩解。為降低風險，停藥後應持續使用外用抗生素或過氧化苯甲醯，並維持良好皮膚清潔習慣。醫師可能建議停藥後接續其他口服藥物（如抗生素）或調整外用藥物，需嚴格遵循追蹤計畫。