Progesterone

藥物概述

黃體素（Progesterone）是一種人工合成的孕激素類荷爾蒙藥物，主要用於補充或模擬人體自然分泌的黃體素。此藥物能調節女性生理週期、維持早期妊娠，並用於治療因黃體素不足所引起的相關疾病。

黃體素可透過口服膠囊、肌肉注射或阴道凝膠等形式給藥，根據具體病情調整劑量。其作用機轉在於與子宮內膜的孕激素受體結合，促進胚胎著床及維持妊娠穩定。

品牌名稱與學名

• 學名：黃體素（Progesterone）
• 常見品牌名稱：微粒化黃體素膠囊（如Utrogestan）、注射用黃體素（如Cyclogest）、阴道用黃體素凝膠（如Crinone）等

藥物分類

黃體素屬於固醇類激素中的孕激素類別，歸類於性荷爾蒙代謝調節劑。此藥物的化學結構與人體自然分泌的黃體素相同，因此具有高度生物相容性。

適應症

主要適用於黃體素不足所導致的疾病，包括：

• 先兆性早產或習慣性流產的預防
• 不孕治療中子宮內膜準備
• 月經週期調節（如月經不順、月經量過少）

此外，黃體素也用於人工生殖技術中的黃體支持，以及更年期症狀的緩解。在某些情況下，醫師可能將其用於診斷性治療，以確認是否為黃體素不足所導致的月經異常。

常見副作用

輕微副作用包含：

• 乳房脹痛或敏感
• 情緒波動或抑鬱傾向
• 頭暈、頭痛或疲倦感
• 局部注射部位紅腫或疼痛

嚴重副作用需立即就醫：

• 深 veins 血栓症（如腿部腫脹、疼痛）
• 視網膜血管阻塞或視力改變
• 嚴重過敏反應（如蕁麻疹、呼吸困難）

重要警告：若出現單側肢體腫脹、胸痛或突然視力模糊，應立即就醫。

警告與注意事項

以下患者需避免使用或謹慎使用：

• 已知對黃體素或賦形劑過敏者
• 曾有血栓病史或現正處於深 veins 血栓患者
• 嚴重肝臟疾病或腎上腺功能不全

妊娠分類方面，黃體素在懷孕早期被歸類為C級，但因其模仿自然荷爾蒙機制，醫師仍可能在必要時使用。哺乳期間需評估乳汁分泌影響，建議治療期間避免哺乳。

藥物交互作用

與肝臟酶促劑（如卡馬西平、卡維地洛）合用可能降低藥效，需調整劑量。與抗凝血劑（如華法林）合併使用時，需監測凝血指數以防出血風險。

中草藥補充品如聖約翰薔薇可能影響代謝，服用前應告知醫師所有正在使用的藥物及補充劑。

劑量與服用方法

口服膠囊通常每日1-2次，需配合進食以增加吸收率。注射劑型需由醫師或護理人員施打，劑量根據妊娠週數或治療目標調整。阴道凝膠需於睡前使用以提高黏著性。

嚴禁自行增減劑量，若出現不適應立即通報醫師。使用前應仔細閱讀藥袋上的指示，並定期回診追蹤血液濃度。

遺漏劑量處理方法

若遺漏口服劑量且距離下一次服藥時間超過4小時，應立即補服；若接近下次劑量時間則跳過遺漏次，勿倍量補服。注射或局部給藥形式的遺漏需依給藥間隔重新計算。

若長期遺漏用藥導致療效下降，可能影響妊娠維持或治療效果，應立即與醫療團隊聯繫調整方案。

過量處理方法

過量使用可能導致嚴重副作用，症狀包括嚴重頭痛、視力模糊、子宮出血異常。若懷疑過量，應立即致電中毒緊急洽詢中心或前往急診室。

過量時可能需要使用抗凝血劑或進行血液透析，嚴禁自行催吐或服用其他藥物中和。醫療人員會根據中毒程度提供支持性治療。

 

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常見問題

服用黃體酮時，口服藥與注射劑型的選擇依據是什麼？

口服與注射型黃體酮的選擇需根據患者具體病情及吸收狀況決定。口服劑型方便自行服用，但可能因腸胃吸收差異影響血中濃度；注射型則能確保藥物直接進入血液，適合需要穩定血中黃體酮濃度的嚴重案例。醫師會依治療目標（如調節荷爾蒙或支持妊娠）及患者吸收能力來建議最適宜的劑型。

使用黃體酮期間出現乳房脹痛或頭暈，應如何應對？

輕微的乳房脹痛或頭暈通常為常見副作用，可透過穿著支撐性胸罩或適度休息緩解。若症狀持續加重，或出現嚴重頭暈、腹瀉等不適，應立即聯繫醫師評估是否需調整劑量或藥物配方。避免自行停藥，以免影響治療效果。

黃體酮與其他荷爾蒙藥物（如雌激素）併用時需注意哪些事項？

黃體酮常與雌激素併用於荷爾蒙替代療法或不孕治療，但需嚴格遵循醫師指示調整劑量比例。兩者併用可能增加血栓風險，因此需定期監測血液凝固指數。若正在使用抗凝血劑（如 WARFARIN），應告知醫師以避免藥效相互干擾。

服用黃體酮期間飲食或運動有無特別禁忌？

目前無明確證據顯示特定飲食需完全避免，但過量咖啡因或酒精可能加劇不適症狀，建議適度控制攝取。規律運動有助改善血液循环，但避免在治療期間進行過度劇烈運動，以免影響藥物吸收或造成不適。治療中應保持規律作息，並與醫師討論個人化生活調整方案。

停用黃體酮時突然中斷會有什麼風險？

黃體酮不可擅自突然停用，否則可能引發荷爾蒙驟降現象，如潮紅、盜汗或月經突然來潮，嚴重者可能影響子宮內膜穩定性。醫師通常會安排漸進式減量計畫，患者應嚴格遵循指示，並在停藥後觀察身體反應，必要時回診評估後續跟蹤。