來曲唑是一種選擇性芳香酶抑制劑，主要用於治療荷爾蒙受體陽性的乳癌。此藥物透過抑制芳香酶的活性，降低體內雌激素的濃度，從而抑制腫瘤生長。它被廣泛用於絕經後女性的早期乳癌輔助治療，以及用於晚期或轉移性乳癌的治療。
來曲唑的藥理作用與其他芳香酶抑制劑不同，屬於非類固醇類化合物，能針對雌激素代謝途徑進行調節。臨床試驗證實，其在降低腫瘤復發風險方面具有顯著效果，是荷爾蒙治療的一線選擇。
學名為「來曲唑」（Letrozole），主要品牌藥為「Femara」。不同國家可能有其他商品名稱，但學名在全球均統一為來曲唑。此藥物以片劑形式供應，通常為2.5毫克劑型。
來曲唑歸類於「芳香酶抑制劑」藥物亞型中的非類固醇類，與阿那曲唑、依西美坦同屬此類別。其化學結構與作用機轉有別於三苯氧胺等抗雌激素藥物，專門針對雌激素合成途徑進行干預。
主要適應症包括：
此藥物也用於荷爾蒙受體陽性腫瘤的治療，但需配合定期影像學與血液指數監測。在特定情況下，可能與化療或標靶治療併用。
輕微副作用包含：
嚴重副作用需立即就醫：
禁忌症：懷孕或可能懷孕的婦女絕對禁用，因其可能導致胎兒畸形。嚴重肝腎功能不全患者需調整劑量，哺乳期婦女亦應避免使用。
黑盒警告包含骨密度下降風險，建議治療前後進行骨密度檢查。治療期間若出現不明骨痛或骨折應立即停藥並就診。65歲以上患者需特別監測骨代謝指數。
與CYP2C19酶誘導劑（如卡馬西平）合用可能降低藥效，需調整劑量。與雙磷酸鹽類藥物合併使用可降低骨流失風險，需告知醫師正在使用的骨鬆治療藥物。
避免與胃酸抑制劑如奧美拉唑同服，可能影響吸收。補充劑如維他命D與鈣片需在醫師指導下使用，以緩解骨質疏鬆副作用。
標準劑量為每日一次口服2.5毫克，可空腹或餐後服用。應固定每日相同時間服用，以維持藥物濃度穩定。治療週期通常為5年，需嚴格遵循醫師指示完成全療程。
劑量調整原則：嚴重肝功能不全者需減量，肌酐清除率低於30ml/min者需謹慎使用。不可自行增減劑量，須由腫瘤科醫師評估調整。
若漏服時間在下一次服藥前12小時內，應立即補服；若接近下一次服藥時間，則跳過遺漏劑量並按時服用下一次劑量。千萬不可為彌補漏服而加倍劑量。
急性過量可能引發重度骨痛、心律不整或肝功能異常。若懷疑過量，應立即就醫並攜帶藥瓶供醫療人員評估。治療以支持性照護為主，可能需要血液透析或症狀支持。
标签包裹，整体结构正确。 第一个问题可以考虑用药期间的饮食注意事项，比如是否需要避免某些食物。第二个问题可以涉及副作用管理，比如关节疼痛的处理。第三个问题关于与其他药物的相互作用，比如是否可以同时使用止痛药。第四个问题关于用药期间的骨密度监测，这可能涉及定期检查。第五个问题可能关于药物漏服后的处理方法，确保患者知道如何正确应对这种情况。 接下来要确保每个答案详细且信息准确，基于最新的医学指南。例如，关于药物相互作用，可能需要提到与肝酶诱导剂的影响，但具体药物名称可能需要用中文翻译。同时，避免使用专业术语过多，保持易懂。 需要检查是否所有内容都是繁体中文，没有英文残留。例如，“肝藥酶誘導劑”是正确的翻译。另外，确保每个问题都提供新信息，不与主文章重叠。例如，关于漏服药物的处理，可能主文章没有详细说明，这里可以补充。 最后，检查格式是否正确，使用
。确保没有编号，问题之间不重叠，并且每个答案大约2-4句。这样整理后，应该能满足用户的所有要求。
建議避免過量攝取高脂或油膩食物，因可能影響藥物吸收。咖啡、茶等含咖啡因飲品可正常飲用，但若出現胃腸不適，建議分開服藥時間飲用。維生素D及鈣質的攝取應保持充足，以緩解骨密度下降的風險。
來曲唑引起的關節疼痛或骨頭不適如何緩解？可透過低強度運動（如游泳、步行）改善關節僵硬，但需避免劇烈衝擊性活動。醫師可能建議短期使用非類固醇消炎藥（如布洛芬），但需先確認與來曲唑的交互作用。此外，物理治療或熱敷亦可緩解局部不適。
來曲唑與其他藥物合併使用時需注意哪些禁忌？若同時使用肝藥酶誘導劑（如卡馬西平）可能降低來曲唑療效，需告知醫師所有正在服用的藥物，包括草本補充劑。與抗凝血劑（如華法林）合併使用時，需定期監測凝血指數。避免自行調整劑量，須經醫師評估後調整。
治療期間如何監測骨密度變化？建議每6至12個月進行骨密度檢查（DEXA掃描），尤其治療超過2年者。若出現不明原因背痛、身高縮短或骨折，應立即通報醫師。可透過規律負重運動及鈣質補充降低骨質疏鬆風險，但需遵循醫師指示。
漏服來曲唑時該如何處理？若當日記憶起漏服，應立即補服；若接近下次服藥時間，則跳過本次並恢復正常時間，切勿雙倍劑量。頻繁漏服可能影響療效，建議設置提醒裝置或使用藥盒規律服藥，並定期與醫療團隊溝通用藥狀況。
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