Prednisone

藥物概述

泼尼松（Prednisone）是一種人工合成的類固醇激素，主要用於調節免疫系統及抗炎癥。此藥物屬於糖皮質激素類藥物，能抑制過度的免疫反應，緩解發炎現象。臨床上常見的應用包括治療類风湿性關節炎、氣喘、過敏性皮膚炎等自體免疫系統疾病，以及某些癌症化療的輔助治療。

其作用機轉在於抑制細胞內的發炎介質生成，並減少組織腫脹與過度免疫反應。由於藥效強而廣泛，使用時需嚴格遵循醫師指示，避免自行調整劑量或停藥，以免引起反跳現象或激素戒斷症狀。

品牌名稱與學名

此藥物的學名為「泼尼松」（Prednisone），在不同國家或藥廠可能有不同商品名。在台灣與香港常見的品牌名稱包括：

藥物分類

泼尼松歸類為「糖皮質激素類固醇」，屬於人工合成的類固醇藥物。此類藥物模倣人體腎上腺所分泌的天然激素 cortisol 的作用，但作用強度與半衰期不同。根據藥理學分類，它屬於第二代糖皮質激素，具有強效的抗炎、免疫抑制及抗過敏效果。

與天然 cortisol 相比，其抗炎效果約為後者的5-7倍，因此在治療嚴重發炎或自體免疫疾病時，能提供更快速的療效。然而相對的，長期使用時副作用風險也較高。

適應症

主要適用於需抑制免疫系統或緩解嚴重發炎的疾病，包括：

此外，此藥亦用於某些血液疾病（如特發性血小板減少性紫癜）及某些癌症的化療方案中，以減輕治療引起的發炎反應。醫師可能根據個案需求，將其用於「未列在藥品說明書」的適應症，此情況稱為超適應症使用，需嚴格遵循醫療指引。

常見副作用

短期使用（1-2週）可能出現的輕微副作用包括：

長期使用（超過3個月）可能導致嚴重副作用：

警告與注意事項

以下患者需謹慎使用或禁用此藥：

孕婦與哺乳婦女應嚴格遵照醫師評估：美國藥物妊娠分級為C級，懷孕初期使用需權衡利弊。哺乳期間可能透過乳汁分泌，需評估對嬰兒的風險。

藥物交互作用

與以下藥物合併使用可能增加副作用風險：

服用中醫草藥或營養補充劑時需告知醫師，例如：

劑量與服用方法

劑量根據病情嚴重程度與病患體重調整，常見用法如下：

服藥時應：

遺漏劑量處理方法

若發現遺漏劑量時間未超過原定時間3小時，應立即補服並調整下一次服藥時間；若已接近下次服藥時間，則跳過遺漏劑量，勿雙倍服用。例如原定上午8點服藥，若11點發現遺漏，應立即補服；若已過中午1點則等下一次正常劑量。

若長期使用患者遺漏劑量超過24小時，可能引發戒斷反應（如暈眩、關節痛），應立即聯絡醫師評估是否需調整用藥計畫。

過量處理方法

急性過量可能導致高血壓、心悸、嚴重焦慮等症狀。若發現單次誤服過量（如超過建議劑量的2-3倍），應立即就醫並攜帶藥袋。症狀嚴重時可能需要：

慢性過量（長期過量使用）可能導致向心性肥胖、月亮臉、水牛背等外觀變化，需由醫師重新評估用藥方案，並制定緩慢減藥計畫。

常見問題

波尼松需配合餐點服用嗎？服藥時間有特定要求嗎？

波尼松建議在早餐時段服用，可減少胃腸道不適風險。若需分次服用，應遵醫囑分配每日劑量，並盡量固定時間服藥以維持藥效穩定。空腹服用可能增加胃黏膜刺激，必要時可搭配少量食物。

長期使用波尼松會導致骨質流失嗎？如何預防？

長期使用波尼松可能引發骨質疏鬆，建議定期進行骨密度檢查。醫師可能會開具鈣質與維他命D補充劑，並鼓勵患者進行負重運動。避免煙酒，並遵從醫囑逐步調整用藥劑量以降低風險。

服用波尼松期間可以接種疫苗嗎？需注意哪些疫苗禁忌？

服用波尼松期間接種活病毒疫苗（如麻疹、水痘疫苗）可能增加感染風險，應避免使用。不活疫苗（如流感、肺炎鏈球菌疫苗）通常可接種，但需提前告知醫師用藥情況，由醫師評估安全性。

與其他藥物同時使用時，哪些藥物會與波尼松產生交互作用？

波尼松可能與抗凝血劑（如華法林）增強出血風險，與非類固醇消炎藥（NSAIDs）合併使用會提高胃潰瘍機率。降糖藥效果可能受影響，糖尿病患者需密切監測血糖。使用任何處方藥、成藥或中藥前應先諮詢醫師。

停用波尼松時突然中斷會有什麼後果？應如何逐步調整劑量？

突然停藥可能引發「類固醇戒斷症狀」，包括疲倦、肌肉疼痛甚至病情反跳。醫師會根據用藥時間長短與劑量，制定逐步減量計畫，可能持續數週至數月。患者不可自行調整劑量，需定期回診評估身體狀況。