Sodium Bicarbonate

藥物概述

碳酸氫鈉（Sodium Bicarbonate）是一種鹼性化合物，主要成分為碳酸氫鈉，具有中和酸性物質的作用。在醫學上，此藥物常被用於調整人體內的酸鹼平衡，如治療代謝性酸中毒、尿液酸化相關併發症，以及特定中毒事件的急救。其化學性質穩定，可經口服或靜脈注射給藥，但需嚴格遵循醫囑使用。

除了醫療用途外，碳酸氫鈉在日常生活中也常見於食品添加劑或家庭用藥，但藥用級產品與日常用品的濃度及用途有明顯區別。醫師通常會根據患者體重、病情嚴重程度來調整劑量，以確保療效與安全性。

品牌名稱與學名

此藥物的學名為碳酸氫鈉，常見商品名稱包含：

不同劑型（如片劑、粉劑、注射液）可能有不同的商品名稱，患者應以藥袋標示為主。

藥物分類

碳酸氫鈉歸類為鹼性製劑及尿液鹼化劑。其主要功能在於調節體液pH值，並被歸類於抗酸劑與代謝調節藥物的子類別中。此分類特點在於其化學性質可與酸性物質中和，但需注意過量使用可能導致鹼中毒。

適應症

在特定情況下，此藥物亦可用於緩解胃酸過多症狀，但此用途通常為第二線選擇，需醫師評估後使用。

常見副作用

警告與注意事項

禁忌症：嚴重高鈉血症、高鹼血症、心臟衰竭患者禁用。腎功能不全患者使用時需調整劑量，因代謝排出可能延遲。

懷孕與哺乳期：美國食品藥物管理局（FDA）歸類為 Pregnancy Category C，僅在必要時使用。哺乳期婦女使用可能影響乳兒電解質平衡，需醫師評估後使用。

藥物交互作用

與利尿劑（如呋塞米）合併使用可能加劇高鈉血症風險。與某些抗酸劑（如氫氧化鋁）合用可能降低吸收率，需間隔2小時服用。

與胰島素或類固醇類藥物交互作用，可能影響血中電解質濃度，需監測血清鈉及鹼剩量。

劑量與服用方法

口服劑型通常以每公斤體重50-100毫克計算，分次服用；靜脈注射需嚴格控制滴速（成人通常不超過50mmol/小時）。粉劑需完全溶解後服用，不可乾吞。

使用時需配合血液酸鹼值監測，醫師可能要求定期抽血檢查血氣值，以避免治療過度或不夠。

遺漏劑量處理方法

若遺漏定時劑量，應於想起時立即補服，但距下次服藥時間小於2小時則跳過遺漏劑量，次日恢復正常劑量。不可為彌補遺漏而加倍劑量。

過量處理方法

過量可能引發嚴重高鹼血症，症狀包含手足抽搐、昏迷或呼吸抑製。應立即就醫並告知藥物攝取量，可能需要血液透析或給予酸性溶液治療。

緊急處理措施包括：

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另外，飲食建議部分，要提醒患者避免高鈉食物，並考慮腎臟病患者的限制。這需要確保資訊正確，不造成誤導。長期使用的風險方面，可能需要提到代謝性鹼中毒或高鈉問題，這些都需要用易懂的語言解釋。

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常見問題

碳酸氫鈉與其他抗酸劑同時使用會不會影響療效？

若與其他抗酸劑（如氫氧化鋁、 magnesium hydroxide）合用，需注意碳酸氫鈉可能延緩其他藥物吸收，建議服藥時間至少間隔2小時。此外，長期合用高劑量可能導致鈉離子過度累積，需遵從醫師指示調整劑量。

服用碳酸氫鈉期間飲食需注意哪些禁忌？

應避免攝取高鈉食物（如加工食品、罐頭），並限制含咖啡因飲品，因其可能加劇胃酸分泌。腎功能不全患者需特別控制每日鈉攝取量，建議與營養師討論個人化飲食計畫。

長期使用碳酸氫鈉可能引發哪些長期併發症？

長期使用可能導致代謝性鹼中毒，症狀包括手腳顫抖、肌肉痙攣，嚴重時影響呼吸功能。此外，慢性腎病患者可能因鈉離子代謝障礙，增加高血壓或水腫風險，需定期監測血液生化指數。

碳酸氫鈉引起腹瀉時，如何調整用藥方式？

若出現輕微腹瀉，可嘗試分次小劑量服用，或與餐後服用以減緩腸道刺激。若症狀持續超過48小時，應立即停藥並聯繫醫師，可能需改用其他形式的鹼性藥物或調整治療方案。

運動選手或高強度運動者使用碳酸氫鈉需注意什麼？

運動補充碳酸氫鈉（如緩衝運動疲勞）需嚴格遵循體重計算劑量，過量可能導致胃腸不適或肌肉抽筋。建議在專業運動醫學醫師監督下使用，並配合水分補充以降低腎臟負擔。