Tizanidine

藥物概述

替扎尼定（Tizanidine）是一種用於治療肌肉痙攣的藥物，主要透過調節神經系統來放鬆過度收縮的肌肉。此藥物歸類為α₂-腎上腺素受體促效劑，能阻斷神經訊號傳導，減輕多發性硬化症、脊髓損傷或腦損傷等疾病引起的肌肉僵硬與疼痛。其作用機轉與其他肌肉鬆弛劑不同，主要針對中樞神經系統進行調節。

臨床應用上，替扎尼定常被用於改善因神經損傷導致的運動功能障礙，尤其在控制痙攣性姿勢異常與肌肉不自主收縮方面效果顯著。醫師可能根據患者症狀嚴重程度，配合物理治療或其他藥物制定個人化治療方案。

品牌名稱與學名

此藥物的學名為替扎尼定（Tizanidine），主要品牌名稱包括：

藥物分類

替扎尼定屬於α₂-腎上腺素受體促效劑類別，此類藥物透過活化特定神經受體來調節神經訊號。與其他肌肉鬆弛劑不同，它主要作用於脊髓水通道，而非直接影響肌肉組織。

在藥理分類中，它同時被歸類為肌肉痙攣治療藥物，常見於神經科與復健科的治療指引中。

適應症

主要用於緩解多發性硬化症、脊髓損傷、腦性麻痺等疾病引起的肌肉痙攣。美國食品藥物管理局（FDA）核准其用於短期與長期痙攣管理，根據症狀嚴重度調整劑量。

醫師可能將其用於其他適應症的擴展使用，例如腦中風後遺症或頸椎損傷導致的運動功能障礙。需注意此藥物並非用於治療疼痛本身，而是改善肌肉收縮所引發的不適。

常見副作用

輕微副作用包含：

嚴重副作用需立即就醫：

警告與注意事項

以下患者需避免使用：

孕婦與哺乳婦女應謹慎使用：目前妊娠分類為C類，僅在必要時使用。哺乳期間服用可能導致嬰兒嗜睡，需權衡利弊後決定是否停止授乳。

藥物交互作用

與以下物質併用可能增強副作用：

與特定抗結核藥物（如利福平）可能降低血中濃度，需調整劑量。使用中成藥或補充劑（如銀杏、魚油）前應先諮詢醫師。

劑量與服用方法

成人起始劑量通常為每次4mg，每日3次，最大單日劑量不超過28mg。需在餐後服用以減輕胃腸道不適，並避免與特定食物（如葡萄柚汁）同服。

需嚴格遵守醫師指示，不可突然停藥以免誘發戒斷反應。兒童及老年人需減量，建議從每次2mg開始調整。

遺漏劑量處理方法

若遺漏劑量且距離下次服藥時間超過2小時，應儘速補服；若已接近下次服藥時間，則跳過遺漏劑量並恢復正常服用計畫。切勿雙倍劑量彌補。

若長期漏服導致症狀惡化，應立即聯繫醫師調整用藥計畫，不可自行增加劑量。

過量處理方法

過量服用可能導致嚴重低血壓、呼吸困難或意識模糊，應立即：1. 保持呼吸道通暢 2. 就近前往急診室 3. 携帶藥瓶供醫護人員評估

症狀包括肌肉無力到無法行走、脈搏過慢，急救時可能需要使用升壓藥或人工呼吸輔助。患者應將藥物存放在兒童無法取得的安全處。

常見問題

服用替扎尼定時是否需要配合特定飲食時間？

替扎尼定建議在進食或空腹時服用均可，但需固定每日服藥時間以維持藥效穩定。若服藥後感到胃部不適，可嘗試與少量餐點一同服用，但應避免與高脂肪食物同時攝取，以減少吸收不均的風險。

長期使用替扎尼定會導致肌力下降嗎？

替扎尼定主要用於緩解肌肉痙攣，但可能引起短期肌肉無力的副作用。長期使用並不會直接導致肌力永久性下降，但若症狀持續或加劇，應立即通知名醫，以排除其他潛在病因或調整用藥劑量。

替扎尼定與抗焦慮藥物合併使用有何風險？

與苯二氮䓬類或其他鎮靜類藥物合併使用時，可能加劇嗜睡或認知障礙的副作用。醫師會根據患者肝臟代謝能力調整劑量，嚴重時需避免合用。服藥期間應避免操作機械或驾驶，以降低意外風險。

停用替扎尼定時是否需要漸進式減量？

是的。突然停藥可能引發戒斷反應，如肌肉痙攣加劇或血壓波動。醫師通常會制定緩慢減量計畫，通常以每週減少25%-50%劑量為原則，整個過程可能需數週時間以維持身體適應性。

服用期間如何判斷藥物是否有效？

藥效通常在服藥後1-2小時開始顯現，肌肉緊繃感或疼痛緩解是主要評估指標。建議患者每日記錄症狀改善程度與可能的副作用，並定期回診讓醫師評估治療反應，必要時調整劑量或治療方案。