水痘的治療

水痘是一種由水痘帶狀疱疹病毒引起的傳染病，治療目標在於緩解症狀、預防併發症並縮短病程。治療策略通常結合藥物與非藥物方法，根據患者的年齡、症狀嚴重程度及整體健康狀況制定個人化方案。

輕微症狀的患者可能只需透過居家護理和症狀管理來恢復，而免疫功能低下的患者則需要更積極的醫療干預。治療的關鍵在於控制皮膚發炎反應、防止二次感染，並舒緩發燒、癢感等不適。

當前治療選項

目前水痘治療主要分為藥物治療與支持性療法兩大類。藥物治療以抗病毒藥物為主，輔以退燒藥和抗癢藥物；支持性療法則包含皮膚護理、環境調整及生活習慣的調整。治療策略需根據患者年齡和免疫狀態調整，例如嬰幼兒和成人患者可能需要更密切的醫療監測。

在藥物選擇上，抗病毒藥物如阿昔洛韋（Acyclovir）被視為高風險患者的一線治療，而症狀管理則側重於緩解發燒、皮膚搔癢及避免抓傷導致的皮膚感染。非藥物療法包括使用冷敷、穿透氣衣物及保持環境清潔，這些方法能有效減少併發症風險。

藥物治療主要分為抗病毒藥物和症狀緩解藥物。抗病毒藥物需在發病72小時內使用才能發揮最佳效果，例如阿昔洛韋能抑制病毒複製，建議用於高危群體如成人、青少年及免疫功能低下者。此類藥物需遵醫囑使用，可能伴隨輕微副作用如噁心或頭痛。

症狀緩解藥物包括解熱鎮痛藥和抗組織胺藥物。對乙醯氨基酚（Paracetamol）可緩解發燒和肌肉酸痛，但需注意劑量以避免肝臟損傷。抗組織胺藥物如西替利嗪（Cetirizine）能減少搔癢感，但可能導致嗜睡，建議於睡前服用以減少日常活動影響。

皮膚護理是治療的重要組成部分。保持皮膚清潔乾燥能減少二次感染風險，可用溫水洗澡並避免使用刺激性肥皂。外用藥膏如爐甘石洗劑能形成保護層，緩解搔癢感，而冷敷患處也能暫時舒緩不適。

環境調整對症狀改善至關重要。建議患者穿著寬鬆棉質衣物以減少皮膚摩擦，睡覺時使用紗布手套防止抓傷。居家環境需保持通風並定期消毒表面，降低病毒傳播風險。家庭成員接觸患者後也應加強衛生措施。

隔離措施是控制傳染的重要手段，患者需避免前往公共場所直至所有水泡結痂。飲食方面建議攝取高營養流質或軟食，因口腔潰瘍可能影響進食。充足的休息有助免疫系統對抗病毒，成人患者尤其需避免過度疲勞。

心理支持對緩解病患不適感至關重要。兒童可能因皮膚不適產生焦慮，家長需透過冷敷或分散注意力來緩解。家庭成員應加強衛生習慣，如勤洗手和定期更換床單，以阻斷病毒傳播鏈。

雖然現有疫苗已能有效預防水痘，但針對已感染者的治療選擇仍有限。研究方向包括開發更有效的口服抗病毒藥物，以及針對病毒潛伏感染的治療策略。基因治療技術可能未來能精準靶向病毒基因表達，但目前尚處實驗階段。

生物製劑和免疫調節療法是另一研究焦點，例如使用單株抗體阻斷病毒與宿主細胞結合。臨床試驗正探索新型抗病毒藥物的組合療法，以降低抗藥性風險。這些研究可能在未來改寫治療標準，但目前仍以現有方案為主要治療基礎。

當患者出現高燒持續不退、皮膚潰爛或化膿等嚴重併發症時，應立即就醫。成人患者若症狀惡化或出現肺炎、腦炎等併發症跡象，需轉介感染科或免疫學專家評估。免疫功能低下的患者（如癌症患者）需在發病後24小時內就醫，以評估是否需要加強型抗病毒治療。

特殊族群如懷孕婦女在感染水痘後可能面臨嚴重併發症風險，需由婦產科與感染科醫師共同監測。若常規治療後症狀未改善，或出現皮膚感染跡象（如紅腫、化膿），應立即就醫進行細菌培養和抗生素治療。家庭醫師的定期追蹤對預防長期併發症至關重要。

如何緩解水痘疹子的癢感？

可使用含氧化鎂或燕麥成分的止癢乳液局部塗抹，並保持皮膚清潔乾燥。穿著寬鬆棉質衣物減少摩擦，避免抓癢以防止感染或疤痕形成。若癢感嚴重，醫師可能開具抗組織胺藥物協助緩解。

水痘痊癒後是否需要接種疫苗？

即使曾感染水痘，痊癒後仍建議接種水痘疫苗以加強免疫力。疫苗可降低帶狀疱疹後續發病的風險，尤其對免疫功能較弱者更具保護作用。具體接種時機應諮詢醫師評估。

為何水痘患者需避免使用阿斯匹靈？

使用阿斯匹靈可能誘發雷氏症候群（Reye syndrome），此罕見但嚴重的併發症會影響肝臟及腦部功能。退燒建議採用對乙醯氨基酚（Paracetamol），並嚴格遵循藥師指示。

水痘傳染期從何時開始？隔離需持續多久？

傳染期自發燒或皮疹出現前1-2天即開始，直到所有水痘結痂脫落為止，通常約2週。患者應避免進入公共場所，接觸高危險群（如孕婦、免疫缺陷者）時需特別注意隔離。

成人感染水痘為何症狀可能更嚴重？

成人感染水痘時，發燒持續時間更長、皮疹可能更廣泛，併發症風險（如肺炎、腦炎）也較兒童高。此因成人免疫系統較強烈反應，故需密切觀察病情變化並遵從醫師治療建議。