埃博拉概述

埃博拉病毒病（Ebola virus disease, EVD）是一種由伊波拉病毒引起的嚴重傳染病，被世界衛生組織列為高危害性傳染病。自1976年首次在非洲爆發後，此病毒已造成多起全球關注的公共衛生危機。其高傳染性與高致死率使其成為國際醫療界長期監測與研究的焦點。

本篇文章將詳細解析伊波拉病毒的傳播途徑、臨床表現、診斷方法與預防策略。了解這些關鍵資訊能幫助公眾認知風險，並在疫情爆發時採取正確應對措施。伊波拉病毒概述的內容涵蓋從基礎知識到最新防治措施，提供全面性的知識架構。

病毒主要透過直接接觸受感染者的體液傳播，初期症狀與一般流感類似，但隨後可能快速惡化至多器官衰竭。目前尚無特效治療藥物，但及時的支持性療法可提升生存率。以下將分階段解說此疾病的各項關鍵特徵與應對方式。

成因和風險因素

伊波拉病毒屬於絲狀病毒科，病毒粒子形狀呈長絲狀結構。病毒原始宿主為果蝠，病毒經由動物宿主傳播至人類，再透過人際接觸擴散。病毒透過損傷的皮膚或黏膜進入人體後，會迅速複製並破壞免疫系統，導致凝血異常與組織損傷。

高風險接觸情境包含：

生活在疫區或曾前往爆發地區者，需特別注意症狀監測。

潛伏期通常為2至21天，平均為8至10天。初期症狀包括發燒、頭痛、肌肉痛與疲勞，這些非特異性症狀易與其他熱性病混淆。隨後可能出現：

重症患者可能出現肝腎衰竭、凝血功能障礙等致命併發症。

病毒載量與症狀嚴重程度呈正相關，部分患者可能僅呈現輕微症狀。出血傾向是晚期特徵，包括牙齦出血、嘔血或血便，此時死亡率明顯上升。兒童與老年人病情惡化速度較快，需特別留意。

臨床診斷需結合流行病學史與實驗室檢驗。初期症狀相似於瘧疾或馬堡病毒病，因此需進行專門檢測：

疑似病例需在隔離環境下進行診斷，避免院內感染。

診斷流程包含三階段：首先評估接觸史與症狀，其次進行血清與體液檢體採集，最後由專門實驗室確認病毒基因序列。診斷結果需在24小時內通報衛生主管機關，啟動防疫應變機制。疑似病例的接觸者需接受21天追蹤監測。

目前尚無針對性抗病毒藥物可完全治愈伊波拉病毒感染。治療以支持性療法為主：

實驗性藥物如單株抗體雞尾酒療法（如Inmazeb）在部分國家已核准緊急使用。

最新治療進展包括疫苗接種與免疫療法。rVSV-ZEBOV疫苗在接觸者中顯示80%以上保護效果，建議在爆發初期對高風險群體進行接種。實驗性血漿治療利用康復者的抗體中和病毒，但需嚴格控制輸血相容性與感染風險。

預防措施分為個人防護與公共衛生策略兩大方向。個人層面需：

高風險地區應建立社區監測系統，並加強醫療人員防護訓練。

社區層面的關鍵措施包括：

國際組織常在疫區推動「環狀疫苗接種」策略，建立免疫屏障阻斷傳播鏈。

若曾至疫區旅遊或接觸疑似病例，出現發燒、不明出血點或腹瀉時，應立即至隔離病房就醫。症狀出現後14天內為傳染期，此時接觸他人需嚴格防護。醫療機構接獲疑似病例後，需在2小時內啟動感染管制程序。

高風險群體（如醫護人員、動物研究者）應定期接受健康篩檢。若出現下列任一跡象：持續性腹痛、不明原因嘔血、多處瘀血，應立即通報衛生主管機關並安排隔離診斷。疫區返鄉者即使無症狀，也建議接受14天健康追蹤。

如何區分伊波拉病毒病的初期症狀與一般感冒？

伊波拉病毒病初期症狀如發燒、頭痛、肌肉痛等，可能與流感或普通感冒相似。但伊波拉常伴随嚴重的胃腸道症狀（如腹瀉、嘔吐）及出血傾向（如牙齦出血或皮膚瘀斑），若近期曾接觸疫區或確診者，應立即就醫並說明旅遊史。

目前有哪些經臨床驗證有效的治療方法？

截至2023年，抗病毒藥物如Remdesivir及單株抗體組合（如REGN-EB3、mAb114）已被證實可降低死亡率，需在症狀發作早期使用。支持性治療（補液、維持血液壓及器官功能）仍是關鍵，實驗性血漿治療則需依個案評估。

接觸過伊波拉患者後，隔離觀察期為多久？

接觸者需接受21天醫學監測（病毒潛伏期最長），每日監測體溫及症狀。若出現發燒等症狀，立即隔離並啟動感染管控機制。未出現症狀者隔離期結束後，仍建議追蹤身體狀況。

伊波拉病毒會通過空氣傳播嗎？如何正確防護？

伊波拉病毒主要通過直接接觸感染者的體液傳播，目前無證據顯示會通過空氣傳播。正確防護需穿戴防護衣、手套、面罩，接觸後嚴格洗手。醫療人員處理疑似病例時，應使用個人防護裝備（PPE）並遵循無接觸操作流程。

目前有哪些伊波拉疫苗已獲認證使用？有效性如何？

「Ervebo」疫苗（rVSV-ZEBOV）已獲世界衛生組織緊急使用授權，接種後10天即可產生保護力，臨床試驗顯示對預防感染的有效性高達97.5%。另一款「Imojev」疫苗則適用於接觸者緊急接種，兩者均需在冷鏈條件下儲存運送。