流感（Flu）是一種由流行性感冒病毒引起的急性呼吸道感染疾病，具有高度傳染性，每年在全球造成數百萬人感染。此疾病與普通感冒不同，其特點是突然發病、全身性症狀明顯，嚴重時可能引發併發症甚至威脅生命。世界衛生組織統計顯示，全球每年因流感相關疾病導致的死亡人數可達30萬至50萬，顯示其公共衛生重要性。
流感病毒主要分為A、B、C三型，其中A型病毒因基因變異頻繁，常引發大流行。此病主要透過飛沫傳播，患者咳嗽或打噴嚏時釋出的病毒顆粒可存留在空氣中，接觸者吸入後可能感染。此外，接觸被病毒污染的表面後觸摸口鼻也可能導致傳染。
流感的季節性特徵明顯，溫帶地區多在冬季爆發，熱帶地區則可能全年散發。現代醫學已開發出多種抗病毒藥物與疫苗，但病毒的快速變異特性仍持續挑戰公衛系統。了解流感的成因、傳播途徑與預防措施，對降低感染風險與重症率至關重要。
流感的病原體為流行性感冒病毒，主要分A、B、C三型。其中A型病毒因表面抗原HA與NA的基因重配現象，容易產生抗原性漂移，導致新亞型病毒出現。此特性使人群缺乏普遍免疫力，成為大流行的主要病原。B型病毒則會引起地方性流行，C型病毒則症狀較輕微。
風險因素包含年齡因素：65歲以上長者因免疫功能衰退，感染後併發肺炎風險增加5-10倍。基礎疾病患者如心臟病、糖尿病或免疫不全者，感染後重症機率較一般人高3倍以上。孕婦因生理變化導致呼吸系統與免疫系統改變，感染後可能引發早產或子癇危象。此外，醫療照護工作者因接觸病患頻繁，感染風險較一般大眾高出2-3成。
環境因素也扮演關鍵角色：密閉空間內的群聚活動（如交通運輸、大型集會）會增加傳播機率。寒冷乾燥的環境有利病毒存活，冬季室內通風不足更促進傳播。近年研究顯示，營養不良或慢性壓力狀態下，人體干擾素反應能力下降，感染風險提高20-30%。
典型流感症狀通常突然發作，包含高燒38.3°C以上（兒童可能更高達40°C）、劇烈頭痛、肌肉酸痛、嚴重疲憊感。這些症狀可能在數小時內急速惡化，與普通感冒逐漸發病的過程有明顯差異。咳嗽通常為乾咳型，初期少痰，數日後可能轉為有痰性咳嗽。
非典型症狀在特殊群體中較常見：嬰幼兒可能僅表現為拒食或異常嗜睡；老年人可能以意識混亂為首發症狀；免疫不全患者可能呈現不典型發熱曲線。部分病例會出現消化系統症狀，如腹瀉或噁心，此類胃腸型流感在兒童中發生率高達15-20%。
嚴重併發症症狀包括呼吸困難、胸部壓迫感、持續性噁心伴嘔吐，這些可能是細菌性肺炎或急性呼吸窘迫症候群的前兆。兒童感染後若出現皮膚呈藍紫色、呼吸頻率超過40次/分鐘，需立即就醫。成人若出現血壓下降伴隨冷汗，可能已進展為敗血症。
臨床診斷首重病史採集，醫師會詳細詢問發病急劇性、接觸史及疫苗接種紀錄。快速抗原檢測可在15分鐘內得到結果，但敏感度約50-70%，常見偽陰性案例。分子生物學方法如RT-PCR可檢測病毒RNA，準確度達95%以上，但需24-48小時出報告。
實驗室診斷時，鼻咽分泌物採集是標準程序，採集深度需達鼻咽部後方以確保檢體品質。抗體測試可用於流行病學調查，但對個別患者診斷價值有限。近年開發的床邊快速測試套組，可同時檢測A/B型病毒與呼吸道融合病毒，有助區分不同病原體。
重症患者需進行胸部X光檢查以排除肺炎，血液檢查可能顯示白血球正常或減少，C反應蛋白上升提示可能併發細菌感染。在資源有限地區，醫師常依臨床症狀三角（急性發燒+肌肉酸痛+呼吸道症狀）做初步判讀，準確率約70-80%。
支持性治療是基礎療法，包括退燒藥（如對乙醯氨基酚）控制發燒，補充電解質防止脫水。肌肉酸痛可使用非類固醇抗炎藥，但需注意胃腸道副作用。嚴重脫水患者可能需要靜脈注射補液，住院治療比例約5-10%。
抗病毒藥物如奧司他韋（Oseltamivir）需在發病48小時內使用才具療效，可縮短病程1-2天並降低併發症風險。扎那米韋（Zanamivir）則以吸入方式給藥，適用於無法口服的患者。免疫球蛋白製劑對高危險群有預防性使用價值，但需注意過敏反應。
並發症治療需針對具體狀況：細菌性肺炎需使用抗生素，呼吸衰竭患者可能需要高流量氧療或呼吸器支持。支持性護理包含充足休息、保持室內濕度，使用加濕器可緩解呼吸道不適。中醫輔助治療如發汗療法需謹慎使用，高燒患者不宜過度使用發汗藥物導致體液流失。
疫苗接種是主要預防策略，每年更新的疫苗含當年度流行的HA抗原。接種後約2週產生免疫力，保護力約40-60%，但可顯著降低重症風險。建議接種對象包括6個月以上所有人群，尤其孕婦、慢性病患與醫護工作者。
非藥物干預措施包括勤洗手與配戴口罩，正確洗手需使用肥皂搓洗20秒，酒精濃度60%以上的消毒液可作為替代方案。公共場所的飛沫隔離措施，如咳嗽禮節（用手肘遮蔽口鼻）可降低傳播率30-50%。接觸患者後接觸隔離措施包含單獨房間與個人防護裝備。
藥物預防方面，接觸過患者的高危險群可使用奧司他韋進行化學隔離，需在接觸後48小時內開始服用，持續7-10天。集體免疫策略需達人群70%以上接種率，才能形成免疫壁壘阻斷流行。新型mRNA流感疫苗正在開發中，預計可提升抗原廣效性。
當出現以下警示症狀時需立即就醫：發燒超過3天無退燒趨勢，靜脈補液後仍出現脫水徵兆（如尿量減少、口乾）。呼吸頻率超過正常值20%（成人＞24次/分，兒童＞30次/分），血氧飽和度低於95%時需緊急評估。胸痛伴隨呼吸加重、意識模糊或抽搐等神經系統症狀亦為急診指徵。
特殊群體需降低門檻：6個月以下嬰兒出現任何流感症狀即需就醫，因此年齡群無法接種疫苗。慢性心肺疾病患者症狀惡化時，如心絞痛頻率增加或血氧下降，應視為急症。免疫不全患者即使輕微症狀也需及早就醫，因併發症風險較一般人高4-6倍。
藥物治療反應不佳時需再次就診，例如使用退燒藥後體溫仍高燒不退，或症狀好轉後再度惡化。兒童若出現雷氏症候群前驅症狀（發燒後出現不明原因嘔吐、精神不振），必須立即送醫。老年人若出現急性認知功能障礙或步態不穩，需排除併發腦炎或嚴重脫水。
流感通常伴隨突發高燒（39°C以上）、全身酸痛與極度疲倦，症狀惡化速度比普通感冒快。若出現呼吸急促、胸痛或意識混亂，應立即就醫，這可能代表併發肺炎或腦炎等嚴重併發症。
接種流感疫苗後仍感染流感，是否意味疫苗無效？流感疫苗的保護效力約40-60%，取決於病毒株變異程度。即使感染，接種疫苗仍可降低重症與住院風險，建議每年接種以維持免疫力。
發燒期間飲食應避免哪些食物以加速康復？應減少油膩、高糖分與加工食品，這些可能加重體內發炎反應。建議多攝取維生素C（如柳橙、紅椒）、優質蛋白質（雞胸肉、豆腐）與溫和粥類，補充水分與營養。
流感康復後，何時能恢復劇烈運動？症狀緩解後至少休息3-7天，避免心肺過度負荷。過早運動可能誘發心肌炎等併發症，恢復運動前建議諮詢醫師，依體力逐漸增加強度。
與流感患者接觸後，如何降低感染風險？接觸後48小時內可諮詢醫師是否使用抗病毒藥物（如克流感），並加強手部衛生與環境消毒。若出現症狀，應戴口罩並避免出入公共場所，以阻斷傳播鏈。
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