風疹的症狀

風疹是一種由病毒引起的傳染病，主要通過飛沫傳播。其症狀通常較為輕微，但對特定群體（如孕婦）可能造成嚴重後果。了解風疹的症狀特徵，有助於早期診斷與預防併發症的發生。症狀的表現因人而異，部分患者甚至可能無明顯症狀，但傳染性仍存在。

風疹的症狀發展可分為幾個階段：初期徵兆、典型紅疹出現，以及症狀逐漸緩解的過程。早期症狀可能被誤認為一般感冒，但接續的特徵性紅疹是關鍵辨識指標。若懷疑感染風疹，特別是孕婦或免疫系統較弱者，應立即就醫以評估風險。

早期症狀與徵兆

風疹的早期症狀通常在接觸病毒後14至21天開始出現。此階段的徵兆可能包括：

這些症狀通常持續1至3天，隨後接續典型的皮膚變化。

風疹的潛伏期約2至3週，此期間病毒已開始複製，但患者可能尚未覺察症狀。在潛伏期末期，部分人會出現「前驅症狀」，如輕微倦怠感或食欲下降，這些徵兆常被忽視，易導致傳染給他人。

風疹最典型的症狀是特徵性的紅疹，約在發燒後1至5天內出現。紅疹通常從面部開始，迅速蔓延至頸部、躯幹及四肢，呈現粉紅色或淡紅色的斑丘疹。約50%的患者會伴隨耳後與後頸部的淋巴結腫大，此現象可能持續數週。

除了皮膚紅疹，患者可能出現：

這些症狀通常在3至5天內達高峰，隨後逐漸消退，但淋巴結腫大可能持續數週。

兒童患者可能症狀較輕微，甚至僅表現為輕微紅疹與發燒。而成人患者，尤其是女性，除皮膚症狀外，可能伴隨關節疼痛與腫脹，此現象可能持續數週。值得注意的是，部分患者可能僅表現為輕微不適，甚至無明顯症狀，這增加了傳染風險。

風疹的症狀發展大致分為三個階段：前驅期、紅疹期與康復期。前驅期症狀類似感冒，持續約1至5天；紅疹期為最明顯的症狀階段，紅疹在24至48小時內覆蓋全身；康復期中，紅疹逐漸消退，但淋巴結腫大可能延後數週才緩解。

典型紅疹通常在3至5天內完全消退，發燒與關節痛也可能隨之緩解。然而，成年女性的關節症狀可能持續數週，這與免疫系統對病毒的反應有關。在極少數情況下，可能出现併發症如腦炎或血小板減少，此類嚴重症狀需立即醫療介入。

孕婦若在懷孕初期感染風疹，病毒可能通過胎盤傳染給胎兒，引發「先天性風疹症候群」。此情況下，母親可能僅表現輕微症狀，但胎兒可能出現耳聾、心臟缺陷或視網膜病變等嚴重後遺症。因此，懷孕期間若接觸風疹患者，應立即進行病毒篩檢。

若出現以下任一情形，應盡速就醫：

即使症狀輕微，仍需通報醫療機構以防止疫情擴散。

若出現以下嚴重症狀，應立即前往急診：

這些症狀可能提示併發症如溶血性貧血或腦膜炎，需立即接受治療。

若症狀符合風疹特徵（如耳後淋巴結腫大與典型紅疹），應避免前往公共場所以減少傳染風險。自測時可注意紅疹的擴散模式是否符合「由臉部向全身蔓延」的特徵，但最終診斷需依賴血液檢測或病毒培養。

懷孕初期感染德國麻疹會對胎兒造成什麼影響？

懷孕第一孕期感染德國麻疹，可能導致胎兒出現先天性德國麻疹症候群，包括聽力障礙、心臟缺陷或視網膜病變等終身傷殘。孕中期感染風險較低，但仍需立即就醫評估，醫師可能建議定期超音波追蹤。

接種德國麻疹疫苗後，多久能產生足夠免疫力？

接種麻疹、腮腺炎、德國麻疹混合疫苗（MMR）後，約需2至4週產生抗體。若接觸患者後尚未接種，應在72小時內補打疫苗，可降低發病機率。建議育齡女性接種後等待至少28天才計劃懷孕。

德國麻疹症狀消失後，是否仍具傳染性？

患者出疹後5天內仍具傳染力，即使症狀緩解，病毒仍可能透過飛沫傳播。完全康復後建議持續保持衛生，接觸高危群體（如孕婦）前應諮詢醫師。

成人感染德國麻疹時，关节痛症狀通常會持續多久？

成人患者常見的關節痛可能持續數週至數月，尤其女性患者較常出現此症狀。非類固醇抗炎藥可緩解疼痛，但需避免使用阿斯匹靈以防止雷氏症候群，症狀通常會逐漸自行消退。

曾感染德國麻疹者，是否仍需接種疫苗加強免疫？

既往感染者通常具終生免疫力，但若無法確認免疫狀態，補種疫苗是安全的。建議透過血液抗體檢測確認免疫力，血液中IgG抗體陽性者無需再接種。