Sjögren氏症候群的症狀

Sjögren氏症候群是一種自體免疫系統疾病，主要特徵是免疫系統異常攻擊淚腺及唾液腺，導致黏膜與黏膜相關組織乾燥。症狀表現因人而異，但口乾與眼乾是最常見的初期跡象。患者可能在數週至數年間逐漸出現多系統受影響狀，嚴重時可能影響日常生活品質。

此症狀群可分為主要症狀與次發症狀，主要症狀直接源自免疫系統攻擊腺體，而次發症狀可能因長期乾燥導致感染或組織損傷。早期診斷對延緩病程至關重要，因此熟悉症狀變化模式能幫助患者及早尋求專業醫療協助。

早期症狀與徵兆

早期症狀通常以口與眼睛的乾燥感為主要表現，可能被誤解為一般疲勞或環境因素。患者常描述吞嚥困難，尤其在進食乾硬食物時需頻繁飲水。眼部分泌物增加或異物感可能被視為過敏反應，但淚液分泌減少導致角膜受損的風險逐漸升高。

其他早期徵兆包括：

口乾症狀（稱為乾口症）可能導致舌頭表面出現裂縫，味覺異常及頻繁口渴。唾液黏度增加可能形成黏稠分泌物，增加口腔感染風險。眼睛乾燥（乾眼症）可能導致角膜染色或潰瘍，患者可能需要長期使用人工淚液。

約40%患者會出現全身性症狀，包括肌肉無力、關節疼痛及不明原因疲勞。這些症狀可能與免疫系統異常活躍相關，且可能間歇性加劇。部分患者會出現皮膚乾燥或陰道乾燥，影響日常活動與生活品質。

在疾病進展期，免疫系統可能攻擊其他外分泌腺體，如氣管或消化道黏膜，導致咳嗽或吞嚥困難。部分患者會出現次發性症狀，例如唾液腺腫大或淋巴結腫胩，這些可能成為診斷的重要線索。

長期未治療的患者可能出現嚴重併發症，如牙齒脫落、視網膜病變或周邊神經病變。症狀嚴重程度可能受環境因素影響，乾燥氣候或藥物（如抗組織胺）可能加劇症狀表現。

當口乾或眼乾症狀持續超過3個月且影響日常生活時，應立即就醫評估。若出現不明原因關節腫脹、皮膚潰瘍或反覆口腔感染，可能代表疾病已進展至第二期。嚴重症狀如視力模糊惡化或吞嚥困難，需緊急醫療評估以避免組織損傷。

建議患者記錄症狀日記，追蹤症狀頻率與嚴重度。若出現全身性症狀（如低燒、體重無故下降）或器官特定症狀（如肝功能異常相關症狀），應立即安排免疫學檢查以確認診斷。

乾燥症患者日常如何緩解口乾眼乾的不適？

可透過增加環境濕度、口含無糖含片刺激唾液分泌、使用人工淚液保濕眼睛，並避免菸草及酒精刺激。定期口腔清潔可預防感染，使用無香料的潤脣膏也能緩解口唇乾裂。建議少量多次飲水，選擇無糖口香糖刺激唾液分泌。

乾燥症的治療藥物可能有哪些副作用？

抗瘧疾藥物如羟氯喹可能引起消化不適或視網膜問題，需定期眼底檢查。免疫抑制劑可能抑制免疫力，增加感染風險，治療期間需密切追蹤血球數值。局部症狀可優先使用人工淚液或唾液替代品，以減少全身性藥物的副作用。

乾燥症患者進行牙科檢查時需注意什麼？

因唾液分泌減少易導致龋齒和牙周病，建議每半年接受牙科檢查，使用含氟漱口水加強防護。治療時應告知牙醫乾燥症病史，避免使用可能加重口乾的藥物。嚴重病例可諮詢醫師使用刺激唾液分泌的藥物或局部給藥方式。

乾燥症與紅斑狼疮在症狀上如何區分？

雖然兩者皆為自體免疫疾病，乾燥症以口乾、眼乾為主症，而紅斑狼疮常伴隨關節痛、皮膚紅斑及全身性發炎指數上升。乾燥症患者可能出現肺纖維化或周邊神經病变等器質性受累，但發熱和抗核抗體陽性率較紅斑狼疮低。

日常飲食中哪些食物可能加重症狀？

辛辣、過咸或乾硬食物可能刺激口乾不適，建議選擇湿润的食材如湯類、果泥，避免含糖零食以減少蛀牙風險。攝取足量維他命C可維持黏膜健康，但需避免過量咖啡因利尿作用加重脫水現象。