胺碘酮（Amiodarone）是一種廣效型抗心律不整藥物，主要用於治療嚴重心律失常問題。此藥物屬於III類抗心律失常藥，能調節心臟電生理活動，尤其對室上性與室性心律不整有顯著效果。其作用機轉包含阻斷鈉、鈣及鉀離子通道，並具有抗腎上腺素作用，因此適用於急診搶救與長期心律控制。
胺碘酮的獨特之處在於其半衰期極長，需持續監測患者肝功能及肺部狀況。此藥物不僅可用於口服劑型，緊急情況下亦可經靜脈注射給藥，是治療致命性心律不整的關鍵藥物。
此藥物的學名為胺碘酮（Amiodarone），常見品牌名稱包含「可達龍」（Cordarone X）與「脈律通」（Pacerone）。不同製藥公司可能有不同商品名，但其活性成分皆為胺碘酮。
藥物包裝形式包含膠囊與注射液，口服劑型通常為200毫克或100毫克規格，需遵從醫師指示嚴格控制用量。
胺碘酮歸類為III類抗心律失常藥，同時具有多種離子通道阻斷特性。其藥理作用超越傳統抗心律失常分類，能同時影響心房與心室的電生理特性，因此被視為廣效型心律調節藥物。
此藥物同時具有類抗甲状腺作用，可能影響甲狀腺功能，因此使用期間需定期監測相關指標。
胺碘酮的主要適應症為治療致命性室性心律不整，如心室顫動與無脈性室性心動過速。在急診環境中常作為電復律失敗後的第二線選擇，能提高心跳復律成功率。
長期使用適應症包含持續性心房顫動與心房 flutter的節律控制，以及預防心肌梗塞後的危及生命心律異常。部分地區核准用於心臟衰竭患者的心律不整管理。
輕微副作用包含：
這些症狀通常可透過劑量調整緩解。
需立即就醫的嚴重副作用包括：
長期使用患者應每3-6個月接受胸部X光與肝功能檢查。
禁忌症包含：
曾有肺纖維化病史者需嚴格評估風險。
美國食品藥物管理局（FDA）列為妊娠分類C，懷孕或哺乳期婦女使用前需評估風險。藥物可能導致光敏感，患者應避免日光曝曬並使用高防曬指數產品。
胺碘酮可能與下列藥物產生嚴重交互作用：
與其他抗心律失常藥合併使用時需謹慎。
特定抗生素（如麥迪霉素）與抗真菌藥（如 ketoconazole）可能影響胺碘酮代謝，合併使用時需調整劑量。使用補充劑（如含鉀或鉛成分）前應諮詢醫師。
起始劑量通常為口服200-400毫克/日，視反應調整至維持劑量（100-200毫克/日）。靜脈注射需由專業人員操作，起始劑量為150毫克緩慢注射後接續輸注。
服藥時間建議固定，可與餐同服以提高吸收率。患者不得自行增減劑量，因藥物半衰期長達3-5天，突然停藥可能誘發反彈性心律不整。
若遺漏口服劑量，應在想起時立即補服，但若距離下次服藥時間少於4小時則跳過遺漏劑量。切勿為補足劑量而加倍服用，以免中毒。
建議設定提醒鬧鐘，若遺漏劑量頻繁發生，應立即聯絡醫療人員調整用藥計畫。
過量使用可能導致嚴重副作用，如心跳過緩、呼吸衰竭或低血壓。疑似過量時應立即送醫，可能需要使用阿托品或心律調節器。
症狀包含視覺障礙、呼吸困難或意識混濁時，應視為急症處置。不可自行誘吐，需由醫療團隊給予支持性治療。
胺碘酮的口服和靜脈注射劑型在使用上有哪些差異？
胺碘酮的口服劑型通常用於長期控制心律不整，而靜脈注射劑型多用於急診情況下的即時治療。口服劑量需根據患者體重和病情調整，且起效較緩慢；靜脈注射則需嚴格控制輸注速度，以避免血壓下降或心臟電生理特性突然改變。兩者在用藥後的副作用監測重點也不同，需遵從醫師指示。
使用胺碘酮期間，如何管理其對肝臟和視網膜可能造成的傷害？
胺碘酮可能導致肝酶異常或視網膜沉著，患者需每2-3個月進行肝功能檢查，並定期接受眼科檢查。若出現黃疸、嚴重疲倦或視力模糊，應立即停藥並就醫。避免自行服用保肝產品，應先與醫師討論用藥安全性。
胺碘酮與其他藥物合併使用時，哪些常見的藥物交互作用需特別注意？
胺碘酮可能與抗凝血劑（如華法林）、抗真菌藥（如 ketoconazole）或某些抗癌藥物產生交互作用，導致藥效增強或毒性增加。使用這些藥物時，醫師可能需調整劑量或改用其他藥物。患者應主動告知醫師所有正在使用的藥物，包括成藥或中藥。
服用胺碘酮期間，日常生活中應如何調整光照暴露？
胺碘酮可能導致光敏感反應，皮膚接觸陽光或紫外線燈後易出現紅疹或色素沉著。建議外出時穿戴長袖衣物、防曬衣，並使用SPF50+的防曬霜。即使停藥後數週仍需注意防曬，因藥物在體內代謝時間較長。
為什麼胺碘酮需漸進式停藥？突然中斷可能引發什麼風險？
胺碘酮的半衰期長，突然停藥可能導致心律不整惡化或反跳現象。醫師通常會安排逐步減少劑量，過程可能持續數週至數月。若患者自行停藥後出現心悸、暈眩或呼吸困難，應立即回診評估，避免心臟事件風險。
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