胺洛地平（Amlodipine）是一種常見的高血壓治療藥物，屬於鈣離子通道阻斷劑類。其主要作用是放鬆血管平滑肌，使動脈擴張，降低周邊血管阻力，從而降低血壓。此藥物不僅用於控制高血壓，也常被用來緩解心絞痛，改善心臟血液供應不足的症狀。胺洛地平具有較長的半衰期，通常每日服用一次即可維持穩定的血藥濃度。
胺洛地平的作用機轉主要在於阻止鈣離子進入心肌與血管平滑肌細胞，減少心肌收縮力與血管緊張度。這種作用能有效降低心臟的耗氧量，同時擴張冠狀動脈，增加心肌的血液供應。由於其作用持久且血壓控制效果穩定，胺洛地平被視為長期管理高血壓的一線藥物之一。
胺洛地平的學名為「Amlodipine Besylate」，常見的品牌名稱包括：
不同藥廠可能有不同的商品名稱，但所有劑型均以胺洛地平為主要活性成分。患者在使用時應確認藥品標籤上的成分，避免重複用藥。
胺洛地平歸類為「二氫吡啶類鈣離子通道阻斷劑」，此類藥物特點在於選擇性作用於血管平滑肌，對心臟收縮力的影響較小。與其他類別的鈣離子通道阻斷劑相比，胺洛地平對週邊血管的擴張效果更明顯，因此在治療高血壓方面更具優勢。
此藥物分類也決定了其在治療特定症狀的優先順序，例如在合併有週邊血管阻塞的患者中，胺洛地平可能比非二氫吡啶類藥物更安全。然而，使用前仍需由醫師評估患者整體健康狀況。
胺洛地平主要用於治療「原發性高血壓」，即原因不明的持續性高血壓。對於血壓控制不佳的患者，此藥物可單獨使用或與其他降壓藥物（如利尿劑、β受體阻斷劑）合併使用以增強效果。此外，胺洛地平也適用於穩定型心絞痛的治療，能減少心肌耗氧量並增加心臟血液供應。
在某些臨床指引中，胺洛地平被推薦為高血壓治療的首選藥物之一，尤其適合合併糖尿病或週邊動脈疾病的患者。然而，具體用藥決策需根據患者年齡、肝腎功能及併用藥物等因素調整。
輕微副作用包括：
這些症狀通常在用藥初期出現，隨身體適應後可能逐漸減輕。若水腫症狀嚴重或持續不退，應立即通知名醫。
嚴重但較少見的副作用可能包括：
若出現胸痛、意識模糊或過敏反應（如皮疹、蕁麻疹、呼吸困難），應視為緊急情況並立即就醫。
以下患者應避免使用胺洛地平：
此外，肝臟代謝功能不佳者可能需要調整劑量，以避免藥物過量。
懷孕期間使用胺洛地平的安全性尚未完全確立，美國食品藥物管理局（FDA）將其歸類為妊娠分類C。育齡女性用藥期間應採取有效避孕措施，並在懷孕後立即告知醫師。哺乳期間使用此藥物的風險尚不確定，建議在醫師指導下權衡利弊後決定。
胺洛地平可能與其他降壓藥（如利尿劑、ACEI或ARB類藥物）產生加成效果，導致血壓過低。與硝酸酯類藥物（如硝酸甘油）合併使用時，可能增加低血壓風險，需由醫師監控劑量。
與西咪替丁、酮康唑等肝臟酵素抑制劑合併使用時，可能延長胺洛地平的半衰期，增加副作用風險。此外，與非類固醇抗炎藥（NSAIDs）合用可能減弱降壓效果，需特別注意。
一般成人高血壓治療的初始劑量為每日5-10毫克，劑量可根據血壓控制情況調整，最高可達每日10毫克。心絞痛治療通常從5毫克開始，必要時可增加至10毫克。此藥物可空腹或與食物同服，但需固定時間服用以維持藥效穩定。
老年人或肝功能不全者可能需要降低起始劑量，以避免血壓過度下降。服用後避免立即躺下，以免增加水腫風險。藥物應整粒吞服，不可咀嚼或掰開服用。
若遺漏當日劑量，應在記起時立即補服，但若距離下次服藥時間短於6小時，則跳過遺漏劑量，次日恢復正常用藥。切勿為彌補遺漏而加倍服用，以免引發低血壓或其他副作用。
長期用藥者建議設定提醒或使用分藥盒，減少遺漏風險。若經常遺漏劑量，應與醫師討論更方便的用藥時機或劑型。
過量服用胺洛地平可能導致嚴重低血壓、心跳過緩或暈厥。若懷疑過量，應立即就醫並攜帶藥瓶供醫療人員參考。症狀嚴重時可能需要住院觀察，並接受升壓藥物或血液透析治療。
在等待就醫期間，可讓患者平躺以促進腦部血液供應，並避免任何需要高度集中力的活動（如駕駛）。切勿自行服用其他藥物以「中和」過量，以免加劇風險。
服用氨氯地平時，是否需要配合特定飲食或飲水方式？
氨氯地平可隨餐或空腹服用，但建議每日固定時間服用以維持藥效穩定。服藥時需以一杯水整粒吞服，不可咀嚼或掰開藥片，以免影響吸收。若忘記服藥，應盡快補服，但若接近下次服藥時間則跳過此次，勿雙倍劑量補償。
長期使用氨氯地平是否會導致依賴或抗藥性？
氨氯地平不會導致生理依賴，但突然停藥可能引起血壓反跳上升。若需調整劑量或停藥，必須在醫師指導下逐漸減量。抗藥性並非此藥的主要問題，但若血壓控制不佳，醫師可能調整劑量或合併其他降壓藥物，而非直接歸因於抗藥性。
服用氨氯地平期間，如何判斷是否出現嚴重副作用？
若出現腳踝水腫、頭暈、心跳過速等輕微副作用，可先觀察並與醫師溝通。但若出現呼吸困難、胸痛、暈厥或肌肉無力等嚴重症狀，應立即就醫。這些可能是罕見但需緊急處理的併發症，不可自行忽略。
氨氯地平與利尿劑或其他降壓藥合併使用時，有哪些需要注意的相互作用？
與利尿劑合併使用可能增強降壓效果，但也可能增加低血壓風險，需定期監測血壓值。若同時使用β阻斷劑或血管緊張素轉換酶抑制劑，醫師會調整劑量以避免過度降壓。使用抗生素如紅霉黴或抗真菌藥物時，需告知醫師，因這些藥物可能提高氨氯地平血中濃度。
患有周邊血管疾病或糖尿病的患者，使用氨氯地平是否需要特別注意血糖或血流問題？
氨氯地平對周邊血管疾病患者通常安全，甚至可能改善肢體血流，但需定期追蹤血壓與症狀變化。糖尿病患者使用時，此藥本身不會直接影響血糖，但若伴隨使用某些降血糖藥物，需注意低血糖風險。建議定期監測血糖值，並與醫師討論用藥組合。
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