Acyclovir

藥物概述

阿昔洛韋（Acyclovir）是一種抗病毒藥物，主要用於治療由 herpesviridae 病毒家族引發的感染症狀。此藥物透過抑制病毒DNA聚合酶的活性，阻斷病毒複製過程，從而減輕症狀並加速康復。主要應用在水痘、帶狀疱疹、單純疱疹病毒（HSV）感染，以及先天性水痘感染的治療。

阿昔洛韋可經由口服或靜脈注射給藥，具備廣泛的臨床應用。其藥理特點在於選擇性針對 herpesviridae 病毒，對其他病毒或細菌感染無效。藥物吸收後能快速分布至受感染組織，特別是在神經節和皮膚病灶中濃度較高，因此對皮膚黏膜相關病毒感染有顯著療效。

品牌名稱與學名

不同劑型與給藥途徑可能有不同商品名稱。口服錠劑、膠囊、乳膏及靜脈注射液體等劑型，根據製造商可能使用不同品牌名稱。使用前應確認藥品標籤上的活性成分是否為「阿昔洛韋」。

藥物分類

阿昔洛韋歸類為「核苷類抗病毒藥物」，屬於抗疱疹病毒藥物亞類。其化學結構模擬病毒DNA的核苷酸，透過酶促反應干擾病毒複製週期。此分類的藥物特性決定了其對 herpesviridae 病毒的專一性，對其他類型病毒（如流感病毒或HIV）無療效。

藥物分類也影響其作用機轉與副作用模式。與廣譜抗病毒藥物相比，阿昔洛韋的專一性使其副作用較少，但需準確診斷感染類型後才能有效使用。

適應症

主要適應症包括：1. 帶狀疱疹（皮膚疱疹）、2. 原發性或複發性生殖器疱疹、3. 免疫力低下患者的單純疱疹病毒感染。此外，也用於治療或預防免疫缺陷患者（如HIV感染者）的嚴重疱疹併發症。

特殊適用情形包括：4. 儿童水痘感染、5. 頭皮或眼部單純疱疹感染。在特定情況下，如器官移植後患者或接受化療的癌症患者，可能用於預防性投與以降低感染風險。

常見副作用

消化系統不適是最常見的輕微反應，通常在停藥後數日內緩解。神經系統相關副作用如頭暈或頭痛，可能與血藥濃度過高有關，嚴重時應立即停藥並就醫。

肝功能異常或腎臟損傷患者使用高劑量時，可能出現血中尿酸升高或腎功能指標異常。若出現意識模糊、抽搐、無尿等症狀，可能代表藥物蓄積中毒，需立即就醫。

警告與注意事項

禁忌症：對阿昔洛韋或其賦形劑過敏者禁止使用。嚴重腎功能不全患者需調整劑量，因藥物經腎臟代謝，蓄積可能導致神經毒性。

此藥可能誘發嚴重過敏反應，包括蕁麻疹、臉部腫脹等，若出現呼吸困難需立即就醫。接受靜脈注射時，應緩慢給予並監測血壓及腎功能變化。

藥物交互作用

避免與其他具有腎毒性藥物（如氨基糖苷類抗生素）合用，可能加重對腎臟的傷害。口服劑型與含鋁抗酸劑同服可能降低吸收率，建議至少間隔2小時服用。

與免疫抑制劑合用時需謹慎，因可能增加肝腎毒性風險。使用中草藥補充劑前應諮詢醫師，部分成分可能影響藥代動力學。

劑量與服用方法

成人治療帶狀疱疹：通常口服每次400mg，每4小時一次，總共7-10天。靜脈注射劑型需嚴格遵照醫囑，成人每日劑量上限為10g。

兒童用藥需按體重計算：口服劑量為8-10mg/kg，每8小時一次。嚴重感染或免疫缺陷患者可能需要更高劑量，但需嚴格監測腎功能。外用乳膏通常建議每2小時塗抹一次，單日最多4次。

遺漏劑量處理方法

若遺漏服藥時間未超過預定時間2小時，應立即補服並縮短下一次服藥間隔。若已接近下一次服藥時間，則跳過遺漏劑量並恢復正常服藥計畫，切勿一次服用雙倍劑量。

使用外用乳膏時，若遺漏塗抹次數，應盡快補抹但避免重複塗抹同一部位。若連續遺漏多劑量導致症狀惡化，應立即聯繫醫師調整用藥計畫。

過量處理方法

急性過量可能引發腎衰竭、昏迷或抽搐。若誤服過量藥物，應立即就醫並進行洗胃或血液透析。症狀監測需包括腎功能指標、神經系統檢查及尿量變化。

過量時應立即停止用藥，並根據中毒程度給予支持性治療。嚴重腎功能衰竭患者可能需短期血液透析清除殘留藥物，同時監測電解質平衡。

常見問題

服用阿昔洛韋期間是否需要特別注意飲食？

建議患者多喝水以促進藥物代謝，並避免過量攝取酒精，因酒精可能加重肝臟負擔。若正在接受高劑量治療（如嚴重免疫缺陷患者），醫師可能要求監測腎功能，此時需遵從醫囑調整水分攝取。

若錯過一次服藥時間，應如何處理？

若未服藥時間接近下一次劑量，請跳過漏服次數並按正常時間服藥，切勿加倍服用。若服用時間不規則或頻繁漏服，可能影響療效，建議使用藥盒或提醒アプリ協助記憶，並及時與醫師溝通用藥計畫。

阿昔洛韋與其他抗病毒藥物同時使用會有交互作用嗎？

與更昔洛韋等其他抗病毒藥物合併使用時，可能增加腎毒性風險，需密切監控腎功能指標。若需與免疫抑制劑（如類固醇）並用，醫師會根據患者腎功能調整劑量，以降低併發症機率。

皮膚刺激是常見副作用嗎？如何緩解？

局部用藥可能導致施藥部位紅腫或灼熱感，通常在停藥後數小時內緩解。若出現水泡、脫皮或疼痛加劇，應立即停藥並就醫，可能是過敏反應或感染惡化跡象。

接受阿昔洛韋治療期間是否需要避免日光曝曬？

口服或靜脈注射時，藥物可能增加光敏感風險，建議外出時使用SPF30以上防曬品及物理遮蔽（如長袖衣物）。若皮膚接觸藥液後出現紅斑，應避免日光直射並立即清潔接觸部位。